導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎惡化的原因
患者：男，43歲 提問于2019-12-26 19:16
共2個(gè)回答
- 吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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痛風(fēng)的癥狀
痛風(fēng)的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)： 第一，患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，它是一種突發(fā)性的，而且疼痛進(jìn)展的非常快，它可以在短期內(nèi)可以達(dá)到一個(gè)疼痛的高峰值，這種癥狀可以自行緩解。 第二，痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 第三，患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積。 第四，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如說心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等。59527次播放 2019-08-19
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尿酸高的危害
尿酸高能引起痛風(fēng)、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等危害，同時(shí)還可引起心血管損害。如尿酸鹽沉積在心血管后，可發(fā)生血栓、冠心病、高血壓等損害。若尿酸高病人不注意治療，可引起腎功能不全、腎功能衰竭等嚴(yán)重?fù)p害。 患者發(fā)現(xiàn)尿酸高以后，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，及時(shí)調(diào)整生活方式，減少嘌呤攝入，增加尿酸排出，避免尿酸高對(duì)人體造成更多損害。67187次播放 2019-10-08
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有肌病性皮肌炎嚴(yán)重嗎
在生活中其實(shí)有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)造成肺部感染，也會(huì)威脅到生命。此類疾病的出現(xiàn)有著很多的并發(fā)癥，首先就會(huì)出現(xiàn)心臟病變，也會(huì)出現(xiàn)皮膚病變，更加會(huì)造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
53751次瀏覽 2020-01-19
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皮肌炎吃激素藥后的危害
皮肌炎是比較常見的皮膚病，脾氣也會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)紅疹，同時(shí)還會(huì)有瘙癢的情況出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候如果吃激素藥危害很大，可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松、血糖增高、腸胃不適、出現(xiàn)三高、代謝紊亂等，當(dāng)然它也還是存在其他危害的，所以要注意激素類藥物是不能隨意使用的。
59443次瀏覽 2019-09-19
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如何預(yù)防皮肌炎
皮肌炎屬于當(dāng)下的一種常見病，對(duì)身體或多或少會(huì)造成一些影響，平時(shí)一定要積極預(yù)防，要避免接觸一些過敏性物質(zhì)，還要注意自身的皮膚清潔，飲食方面也要多加注意，外出的時(shí)候也要注意戴上帽子，多戴手套。
51579次瀏覽 2019-11-19
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因是什么
骨性關(guān)節(jié)炎主要是骨質(zhì)自身的退變，其主要的原因是骨贅或者是骨質(zhì)增生，當(dāng)然也有一些誘因可以引起發(fā)病，比如走路太多太勞累，或者受涼等就會(huì)引起癥狀。膝關(guān)節(jié)早期會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛，再嚴(yán)重會(huì)損傷到半月板，引起滑膜炎，從而出現(xiàn)畸形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5461220次收聽 2018-09-29 -
什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會(huì)出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見的部位是遠(yuǎn)端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強(qiáng)的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風(fēng)是一個(gè)代謝病，是過高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。67719次播放 2019-07-30
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皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會(huì)引起肺炎。另外，如果病人長(zhǎng)期臥床，肌肉一點(diǎn)力氣沒有，感染的機(jī)會(huì)就比較多。因?yàn)榛颊叩奶狄和虏怀鰜恚?jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動(dòng)的活動(dòng)，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因?yàn)榧膊∈嵌喾N多樣的，要根據(jù)受累的不同器官，根據(jù)不同情況來采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強(qiáng)的松，甚至一顆甲基強(qiáng)的松來沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因?yàn)榧に匾灿泻芏喔弊饔茫L(zhǎng)期大量會(huì)產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復(fù)發(fā)，控制住，所以要用二線藥物來做保證撤激素比較順利。如果沒有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脫離藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因?yàn)樽陨砜贵w或者病人就診的意識(shí)比較多，有些病越來越復(fù)雜，所以全國(guó)各地有些是治療起來比較困難，但大部分治療比較順利。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:1162105次收聽 2018-09-21 -
痛風(fēng)應(yīng)該怎么預(yù)防
痛風(fēng)第一就是急性痛風(fēng)發(fā)作，第二，痛風(fēng)的幕后推手是尿酸。一般的痛風(fēng)發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實(shí)際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)就會(huì)疼。容易形成結(jié)晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因?yàn)樾呐K的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點(diǎn)。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個(gè)超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會(huì)產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預(yù)防，要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴(yán)格控制可能解決，但是如果超過50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3860888次收聽 2018-09-21 -
治療痛風(fēng)的最佳方法
治療痛風(fēng)可服用消炎止痛藥物緩解疼痛，如秋水仙堿、扶他林、芬必得等；對(duì)藥物止痛不好者，可小劑量激素口服或注射；可外用扶他林乳劑止痛。痛風(fēng)發(fā)作，可局部冷敷，緩解疼痛。疼痛時(shí)，禁止服用減少尿酸排出藥物，以防病情發(fā)作。 一、消炎止疼藥。如扶他林、芬必得以及秋水仙堿等。其中秋水仙堿僅針對(duì)痛風(fēng)止疼效果良好； 二、小劑量激素口服或注射，適用于嚴(yán)重且止疼藥效果不好病人； 三、使用外用藥，如扶他林乳劑、青鵬軟膏等； 四、物理療法，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可用冷水冷敷，切記不能用熱水。關(guān)節(jié)紅腫時(shí)，用熱水會(huì)增加癥狀； 五、在痛風(fēng)疼痛時(shí)，不能服用減少尿酸排出藥物，避免引起痛風(fēng)發(fā)作。70462次播放 2019-10-08
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尿酸高的原因
尿酸升高的原因主要有：排泄不好、生成過多、攝入過多。 一、攝入大量高嘌呤食物，如內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒等； 二、腎功能異常。腎功能異常病人大多有糖尿病、高血壓、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病，排出尿液少，體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤、尿酸無法完全代謝排出，導(dǎo)致其在血管、關(guān)節(jié)等部位沉積，引發(fā)痛風(fēng)； 三、體內(nèi)生成尿酸過多，超過了人體嘌呤酶代謝能力，進(jìn)而沉積到內(nèi)臟、關(guān)節(jié)等部位。55967次播放 2019-10-08
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痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)，讓關(guān)節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)，因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎；關(guān)節(jié)制動(dòng)；不用熱水來泡關(guān)節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇。患者合適降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下；如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長(zhǎng)期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護(hù)腎臟功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1756124次收聽 2019-07-30 -
早期皮肌炎能治療好嗎
雖然早期皮肌炎并不能徹底治好，但是患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療。可以避免病情變得更加嚴(yán)重，獲得癥狀長(zhǎng)時(shí)間緩解。而治療時(shí)可以采用的主要方法是藥物療法，如糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等都是目前常用的治療藥物。
55962次瀏覽 2020-01-18
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì)有多個(gè)人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì)參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測(cè)到很多的炎癥細(xì)胞；在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測(cè)到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測(cè)到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽(yáng)性。目前提出的分子模擬假說，認(rèn)為細(xì)菌感染后會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會(huì)跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達(dá)到很好的預(yù)后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
52494次瀏覽 2019-12-02
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每一種藥物都是需要正確使用才可以幫助我們治療疾病的，當(dāng)然，在用藥的時(shí)候也需要特別注意，尤其是一孕婦在用藥的時(shí)候，了解清楚藥物是否適合自己才行，不然用藥不當(dāng)容易對(duì)自己以及肚子里的包寶寶造成影響，接下來我們了解一下來我下來我們聊聊復(fù)方雪蓮膠囊每天用幾次?孕婦可以使3738次瀏覽 2024-11-01
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醋酸去氨加壓素片用藥注意事項(xiàng)是什么?
中樞性尿崩癥主要是由于各種原因造成的精氨酸血管加壓素合成或釋放減少的一種現(xiàn)象，往往會(huì)造成患者出現(xiàn)多尿多飲或者是大量低滲尿的情況，建議患者要重視起來，盡早的用藥進(jìn)行調(diào)理和治療，那么醋酸去氨加壓素片用藥注意事項(xiàng)是什么?醋酸去氨加壓素片注意事項(xiàng):在下列情況下，使用醋3637次瀏覽 2025-01-25
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