降尿酸藥物的種類
患者：男，49歲 提問于2019-12-28 19:05
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- 吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科
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痛風原因有哪些
痛風是一種代謝性疾病，主要是血中尿酸過高，以及排泄尿酸過少，在關節(jié)中形成結晶，引起血尿酸增高，造成關節(jié)的代謝性疾病。其原因主要包括，飲食因素、肥胖、腎臟疾病、男性雌激素水平不足以及腫瘤化療期等因素都可引起痛風。 1、飲食因素，現(xiàn)生活水平提高、經濟水平提高，大魚、大肉、動物內臟、海鮮，以及高嘌呤食物很多，造成體內嘌呤攝入過多，造成痛風尿酸升高。 2、肥胖，肥胖患者體重過高，內源性尿酸生成增高，腎臟不能有效的排出，也造成尿酸升高。 3、腎臟疾病、腎功能不全患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關節(jié)中形成結晶，也會出現(xiàn)痛風。 4、痛風主要發(fā)生在年輕男性，男性雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降，如果這時飲食不加以控制，過高的攝入高嘌呤食物，尿酸排泄不出去，就會引發(fā)痛風。 5、部分患者在腫瘤化療期，血細胞、腫瘤細胞過度破壞，破壞后釋放出細胞內的嘌呤產物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風。語音時長 01:5384075次收聽 2019-07-30 -
類風濕性關節(jié)炎如何治療
類風濕關節(jié)炎首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，特點是起效比較慢，藥效可能因人而異。需監(jiān)測藥物的副作用，比如監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。如出現(xiàn)副作用可以停藥，這些藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。 這些藥物起效前，可能會考慮使用非甾體藥物或小劑量糖皮質激素，來緩解關節(jié)腫痛；慢作用藥起效后，可以逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。生物制劑目前發(fā)展比較迅速，它具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢。在生物制劑用前，需充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗和DMAEDs藥物聯(lián)合使用，能夠更好的控制病情。 類風濕關節(jié)炎不能治愈，但經過正規(guī)醫(yī)學干預和治療后，大部分類風關節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關節(jié)畸形的進展，保護關節(jié)的正常功能。語音時長 02:1153754次收聽 2019-07-30 -
有肌病性皮肌炎嚴重嗎
在生活中其實有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴重的疾病，會造成肺部感染，也會威脅到生命。此類疾病的出現(xiàn)有著很多的并發(fā)癥，首先就會出現(xiàn)心臟病變，也會出現(xiàn)皮膚病變，更加會造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
53751次瀏覽 2020-01-19
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
62517次瀏覽 2020-02-05
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早期皮肌炎能治療好嗎
雖然早期皮肌炎并不能徹底治好，但是患者積極配合醫(yī)生進行針對性的治療。可以避免病情變得更加嚴重，獲得癥狀長時間緩解。而治療時可以采用的主要方法是藥物療法，如糖皮質激素或者免疫抑制劑等都是目前常用的治療藥物。
55962次瀏覽 2020-01-18
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什么是痛風
痛風分成急性痛風和慢性痛風，急性痛風大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上，特別疼，反復的痛風不管，10年、20年就會變成慢性痛風，慢性痛風會疼的時間越來越長。 急性痛風對吹口氣就受不了，急性痛風疼的時候，疼幾天可以自愈。痛風真正的幕后推手是高尿酸血癥，高尿酸血癥就是產生的尿酸多或者排泄的少，或者既產生的多又排泄的少，血里尿酸高，時間長了就會引起痛風，引起結石叫做痛風石。所以痛風是一個表象。語音時長 01:2285102次收聽 2018-09-21 -
類風濕性關節(jié)炎癥狀是什么
類風濕關節(jié)炎患者會出現(xiàn)關節(jié)腫痛、晨僵、活動受限、關節(jié)變形畸形、疲憊乏力、低燒、干咳、呼吸困難、皮膚受累、皮膚潰瘍、雷諾現(xiàn)象、手麻腳麻等癥狀。 類風濕關節(jié)炎癥狀可以分為關節(jié)癥狀和關節(jié)外癥狀，關節(jié)癥狀是風濕性關節(jié)炎最為突出的表現(xiàn)，患者的關節(jié)會出現(xiàn)腫痛和晨僵，發(fā)生的部位多為小關節(jié)；對稱性的受累，以及多個關節(jié)都會受累，包括顳頜關節(jié)，肩關節(jié)肘關節(jié)，手部的關節(jié)，以及膝關節(jié)，以及踝關節(jié)。關節(jié)癥狀表現(xiàn)為關節(jié)腫痛，晨僵，以及活動受限，晨僵是指患者起床時會感覺到關節(jié)的僵硬，活動不利，當經過適當?shù)幕顒右院螅P節(jié)癥狀就能有所緩解；風濕性關節(jié)炎在晚期時，如果患者沒有經過治療，關節(jié)癥狀會出現(xiàn)關節(jié)的變形、畸形，以及關節(jié)功能的受損。 關節(jié)外癥狀有以下五個方面。 一、患者會有一些疲憊乏力的表現(xiàn)。 二、有的患者會有低燒，輕度的發(fā)熱，以及出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為干咳，勞累以后呼吸困難。 三、有的患者會出現(xiàn)皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現(xiàn)象。 四、有的患者會出現(xiàn)周圍神經病變，出現(xiàn)手麻腳麻的癥狀。 如果風濕性關節(jié)炎患者經過正規(guī)的治療以后，癥狀都可以得到緩解，也能防止關節(jié)變形，可以讓患者恢復到正常工作和生活之中。語音時長 01:5256939次收聽 2019-07-30 -
心臟瓣膜病一定要手術嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關閉不全時才會出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關閉不全伴有癥狀時才進行手術。心臟瓣膜置換術或瓣膜成形術是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應積極評價手術的適應證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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什么是盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡是癥狀最輕微的一種紅斑狼瘡，這種類型的紅斑狼瘡很少會損傷內臟，所以大多數(shù)患者都不會出現(xiàn)明顯不適。但盤狀紅斑狼瘡會使患者面部出現(xiàn)紅疹，而且會形成盤狀，如果不及時治療，就會發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
72561次瀏覽 2019-08-30
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治療痛風的最佳方法
治療痛風可服用消炎止痛藥物緩解疼痛，如秋水仙堿、扶他林、芬必得等；對藥物止痛不好者，可小劑量激素口服或注射；可外用扶他林乳劑止痛。痛風發(fā)作，可局部冷敷，緩解疼痛。疼痛時，禁止服用減少尿酸排出藥物，以防病情發(fā)作。 一、消炎止疼藥。如扶他林、芬必得以及秋水仙堿等。其中秋水仙堿僅針對痛風止疼效果良好； 二、小劑量激素口服或注射，適用于嚴重且止疼藥效果不好病人； 三、使用外用藥，如扶他林乳劑、青鵬軟膏等； 四、物理療法，痛風發(fā)作時可用冷水冷敷，切記不能用熱水。關節(jié)紅腫時，用熱水會增加癥狀； 五、在痛風疼痛時，不能服用減少尿酸排出藥物，避免引起痛風發(fā)作。70462次播放 2019-10-08
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么原因引起的
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因現(xiàn)在認為跟以下因素有關系： 第一，內因，所謂內因就是基因，類風濕相關的基因非常多，是多種基因共同作用的結果。 第二，外因，也就是后天的因素，比如環(huán)境的因素，在狼瘡里面比較明確的就是紫外線；除了紫外線以外還有感染，很多的細菌、病毒、微生物的感染和我們免疫病，包括狼瘡的發(fā)病都具有相關性；還有一些內分泌的因素，包括這種雌孕激素的變化，所以狼瘡很容易出現(xiàn)在孕期和哺乳期這些雌孕激素變化比較明顯的階段，或者讓病情加重。62321次播放 2019-08-19
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痛風不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實際上，痛風病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達六百到七百。 因此，高尿酸血癥的病人及痛風病人應禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。57420次播放 2019-10-08
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是免疫功能紊亂所導致的一組多系統(tǒng)、多臟器受損的自身免疫病，所以有一定的遺傳傾向，但并不是一種遺傳病。比如某個人是紅斑狼瘡，和他有血緣關系的人，可能會出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病。 比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會得硬皮病、干燥綜合癥。但絕大部分的患者，研究發(fā)現(xiàn)并沒有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。所以，系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，但不是一種遺傳病。57723次播放 2019-10-08
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皮肌炎遺傳嗎
皮肌炎有遺傳易感性，但不一定或直接遺傳給下一代，皮肌炎是一種自身免疫性疾病，而不是遺傳性疾病，患者應放心。盡管皮肌炎有一定的遺傳易感性，但這只是一種趨勢，遺傳的可能性非常低。因此，如果父母患有皮肌炎，則兒童患皮肌炎的可能性相對較低。
57017次瀏覽 2019-11-18
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進展，治療早期診斷率高，診斷強度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058420次收聽 2019-08-19
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