肌酐達(dá)到多少需要透析
患者：男，38歲 提問(wèn)于2019-12-20 19:44
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說(shuō)水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時(shí)候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對(duì)腎性高血壓的治療國(guó)內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識(shí)，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當(dāng)然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機(jī)制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候，首選應(yīng)該是西藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2459198次收聽 2018-09-14 -
如何治療腎動(dòng)脈硬化
腎動(dòng)脈硬化的治療主要分為藥物治療和介入治療兩大部分。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。 藥物治療：腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄到一定程度時(shí)，出現(xiàn)腎血管性高血壓，首先要用降血壓的藥物治療，這又分單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，一般單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄還可以小劑量開始使用RAS系統(tǒng)的抑制劑，比如ACEI、ARB，即普利類或沙坦類藥物，從小劑量逐漸加量，然后監(jiān)測(cè)腎功能改善病血壓，當(dāng)然鈣拮抗劑、β受體阻滯劑也可以應(yīng)用。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄一般是利尿治療，同時(shí)給鈣拮抗劑。粥樣硬化主要是脂代謝紊亂，所以還要給以汀類降脂藥治療。 介入治療：狹窄比較明顯超過(guò)百分之七十五的管腔都有狹窄，此時(shí)要考慮外科介入治療，主要是血管外科給腎動(dòng)脈狹窄局部部位做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張后也可以放一個(gè)支架使狹窄的動(dòng)脈管腔恢復(fù)，然后改善腎臟的血液灌注，改善腎動(dòng)脈狹窄造成的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4461470次收聽 2018-09-21 -
如何正確的治療慢性腎衰竭
治療慢性腎衰竭有很多的方法，首先就應(yīng)該了解病因，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以選擇腎臟替代治療，可以擁有好的作用。
57977次瀏覽 2020-04-15
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腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療，要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。 腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的時(shí)候是不需要手術(shù)治療的，它破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)很小，當(dāng)它長(zhǎng)到四公分，它破裂的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)變大了，才需要手術(shù)治療。對(duì)于腎臟惡性腫瘤，有很少一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，小于兩公分的腎癌可以密切觀察，有很大一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，無(wú)論多大的腎腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)，就要進(jìn)行手術(shù)治療。56978次播放 2018-06-29
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對(duì)于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無(wú)創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。 無(wú)創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽(yáng)性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對(duì)于影像學(xué)檢查來(lái)說(shuō)，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對(duì)于診斷腎病綜合征的患者來(lái)說(shuō)，有一定的幫助。57213次播放 2018-09-20
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治療慢性腎衰竭的藥
現(xiàn)在治療慢性腎衰竭的藥物是比較多的，常用的有碳。酸氫鈉還有呋塞米等。但是在服用藥物的時(shí)候，一定不要自己盲目的購(gòu)買，而是應(yīng)該要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢醫(yī)生開一些對(duì)身體影響較低的藥物，這樣可以盡快的控制病情，避免病情加重。
59125次瀏覽 2019-12-03
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腎陰虛肝火旺怎么調(diào)理？
腎陰虛，肝火旺的正確的說(shuō)法叫肝腎陰虛，陰虛火旺。除了腎陰虛、肝陰不足的表現(xiàn)，同時(shí)還有陰虛火旺的表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、煩躁易怒、目睛干燥、口干口苦、失眠多夢(mèng)、盜汗等癥狀。 主要是從三個(gè)方面來(lái)調(diào)理：第一、滋養(yǎng)肝腎，針對(duì)肝腎陰虛，可食用六味地黃丸、山萸肉、山藥等。在滋養(yǎng)肝腎之陰的基礎(chǔ)上，再配合滋陰降火或滋陰清熱的藥，比如知母、黃柏，也可配上清肝火的藥，梔子、黃芩或者杭菊花等等。另外因?yàn)榫椿蚋文I同源，陰虛和腎精虧虛關(guān)系密切，所以要養(yǎng)血和養(yǎng)陰要同時(shí)運(yùn)用。 第二個(gè)方面是進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，陰虛火旺的病人要飲食清淡，有滋養(yǎng)的飲食較合適，忌辛辣。比如蓮子、百合、山萸肉、芝麻、黑芝麻等，還有桑葚，它可以滋養(yǎng)肝腎。 第三個(gè)方面是情志上面要注意調(diào)理，陰虛火旺的人很容易發(fā)怒。要制怒，怒傷肝。怒的時(shí)候容易導(dǎo)致耗傷的肝血，導(dǎo)致肝血不足，造成肝的損傷。另外，憂郁或者思慮過(guò)度會(huì)導(dǎo)致陰血的暗耗，也會(huì)導(dǎo)致陰虛火旺。所以除了藥物調(diào)理、飲食調(diào)養(yǎng)之外，還要注意情志的調(diào)養(yǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4768711次收聽 2018-03-30 -
慢性腎衰竭可以吃什么
慢性腎衰竭患者可以在飲食上多吃一些低蛋白類的食物、高鈣類的食物，避免增加腎臟的壓力。對(duì)于合并有其他并發(fā)癥的患者，在飲食上也要注意多吃一些低鉀低鈉類的食物。而為了保證身體的正常運(yùn)行，還要多吃一些高熱量的食物。
65405次瀏覽 2020-02-19
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為什么會(huì)得腎小球腎炎
腎小球腎炎可以分為繼發(fā)性腎小球腎炎以及原發(fā)性腎小球腎炎。目前，對(duì)于原發(fā)性腎小球腎炎患者的病因，有很多還不是非常清楚。 由于急性鏈球菌感染以后，發(fā)生的腎小球腎炎，通常發(fā)生在青少年的人群中。這種腎小球腎炎主要是由于鏈球菌感染以后，引起的身體異常的免疫反應(yīng)。還有一些過(guò)敏性紫癜腎炎，是因?yàn)椴∪讼瘸霈F(xiàn)過(guò)敏性紫癜，在體內(nèi)發(fā)生了異常的免疫反應(yīng)，由于抗原抗體復(fù)合物沉積到腎臟而致病。IgA腎病，是一種中國(guó)人比較常見(jiàn)的腎小球腎炎的類型。在腎穿的病例里面，有大約30％到40％的患者，都會(huì)診斷為IgA腎病。IgA腎病有可能是發(fā)生在粘膜感染，比如患者經(jīng)過(guò)上呼吸道感染或者是腸道感染以后，也是由于在體內(nèi)發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)IgA腎病。65242次播放 2018-09-20
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過(guò)、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對(duì)于患有糖尿病腎病的患者來(lái)說(shuō)，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來(lái)進(jìn)行疾病的治療。 西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。 中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒(méi)有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時(shí)，可以使用雷公藤多苷片，來(lái)減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對(duì)大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
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臉腫和血尿是腎小球腎炎嗎
如果在日常生活當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿液顏色加深的情況，就需要高度警惕是不是腎炎。但是，不能夠明確診斷為腎炎，需要做進(jìn)一步的診斷。 在平時(shí)的生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)臉腫的癥狀，常?？梢园ㄋ姆N原因，首先是由于腎炎低蛋白血癥，引起的眼瞼浮腫；營(yíng)養(yǎng)不良的病人，由于肝臟合成白蛋白的能力下降，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)浮腫的癥狀；心衰的病人；甲狀腺功能減退病人。 在生活中，出現(xiàn)血尿也可以包括三種原因，尿路感染；由于腎結(jié)石，造成患者出現(xiàn)腹痛、腰痛、血尿、結(jié)石、囊腫破裂的癥狀；泌尿系統(tǒng)的腫瘤。腎小球腎炎血尿的表現(xiàn)特點(diǎn)是鏡下血尿，有少數(shù)可以為肉眼血尿。做尿相差鏡檢看尿紅細(xì)胞的形態(tài)，可以辨別出是腎炎血尿，還是外科性血尿。58466次播放 2018-09-13
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慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營(yíng)養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用?？梢愿纳坡阅I衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時(shí)還能夠達(dá)到補(bǔ)肝益腎的作用。
62693次瀏覽 2020-02-19
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骨化三醇是什么藥
骨化三醇是一種促進(jìn)鈣吸收和改善身體的鈣磷代謝的藥物。骨化三醇屬于活性維生素D3。用于治療維生素D缺乏癥和鈣缺乏癥。如果是骨質(zhì)疏松癥或缺鈣，可口服補(bǔ)鈣。平時(shí)要注意飲食調(diào)理，多吃鈣含量高的食物，多曬太陽(yáng)對(duì)于補(bǔ)鈣更有益。
53863次瀏覽 2019-11-13
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腎衰竭如何分期
腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期，第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，通常腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘是1期，這時(shí)病人腎功能基本正常；2期是腎小球?yàn)V過(guò)率在90到60毫升每分鐘之間，這時(shí)病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害，臨床上沒(méi)有明顯的表現(xiàn)；3期是病人腎小球?yàn)V過(guò)率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期，這時(shí)病人就可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球?yàn)V過(guò)率在29到15之間，這時(shí)病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯，比如貧血更加加重，出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，也是尿毒癥期，這時(shí)病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4558559次收聽 2018-09-21 -
什么引起的腎結(jié)石
腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)（如鈣、草酸、尿酸等）和有機(jī)基質(zhì)（如基質(zhì)A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常聚積所致，腎結(jié)石的形成是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起的。體內(nèi)草酸的大量積存，一次過(guò)多地食用了富含嘌呤的食物，嘌呤代謝失常導(dǎo)致草酸鹽沉積。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4052286次收聽 2018-09-21
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胰腺癌離世的人日益增多！醫(yī)生含淚苦勸：這3件事，再愛(ài)也要戒掉
胰腺癌被稱為"癌中之王"，五年生存率不足10%。當(dāng)我們?cè)谕锵б粋€(gè)個(gè)鮮活生命逝去時(shí)，是否想過(guò)這些悲劇或許可以避免？一位腫瘤科醫(yī)生?...0次瀏覽 2025-07-05
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糖尿病總頭暈嗜睡怎么回事
糖尿病總頭暈嗜睡可能由血糖波動(dòng)、低血糖反應(yīng)、高滲性高血糖狀態(tài)、自主神經(jīng)病變、腦供血不足等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)...0次瀏覽 2025-07-05
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先天性肌性斜頸的病因是什么
先天性肌性斜頸的病因主要有遺傳因素、宮內(nèi)姿勢(shì)異常、產(chǎn)傷、胸鎖乳突肌發(fā)育異常、繼發(fā)性纖維化等。該疾病表現(xiàn)為嬰兒出生后單側(cè)胸...1次瀏覽 2025-07-05
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十二指腸多發(fā)息肉怎么治療
十二指腸多發(fā)息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)切除等方式治療。十二指腸多發(fā)息肉可能與遺傳因素、長(zhǎng)...0次瀏覽 2025-07-05
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竇性心律T波倒置怎么辦
竇性心律T波倒置可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。竇性心律T波倒置可能與心肌?...0次瀏覽 2025-07-05
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為什么換生物瓣膜患者服用抗凝藥物時(shí)間較短
換生物瓣膜患者服用抗凝藥物時(shí)間較短主要與生物瓣膜血栓形成風(fēng)險(xiǎn)低、抗凝需求階段性有關(guān)。生物瓣膜植入后早期需短期抗凝預(yù)防血栓...0次瀏覽 2025-07-05
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