漏斗胸微創(chuàng)手術(shù)有后遺癥嗎
患者：男，21歲 提問于2019-12-09 19:23
共2個回答
- 楊立信 副主任醫(yī)師 去掛號
- 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 三甲 胸心外科
- 胡曉丹 副主任醫(yī)師 去掛號
- 清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院 三級 胸外科
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長一個肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個最主要特點，來自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動脈供血，來自于體循環(huán)的動脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個指標(biāo)。有異常動脈供血，這種動脈來自于體循環(huán)動脈，下邊是和主動脈，是以主動脈的分支。這個主動脈的分支，可以來自胸腔的主動脈，也可以來自膈下腹部主動脈的分支。語音時長 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)并不是一項很大型的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口，手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟，相對于其他手術(shù)來說風(fēng)險很低，所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過程中切口是很小的，手術(shù)時間也比較短，不會傷害到重大血管和神經(jīng)。
57153次瀏覽 2019-11-18
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動劑，分為長效和短效兩種。長效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動劑，起效會比較快，但是持續(xù)時間短大概不到六小時，而長效的一般作用周期都在12個小時甚至更長的時間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長效和短效兩類，長效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長，大概能持續(xù)到24小時，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因為慢阻肺急性發(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點，對疾病控制起來也會更好，副作用也相對較少。語音時長 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
慢阻肺的護(hù)理措施？
第一要心理護(hù)理。病人長期受著慢性病的困擾，心理比較抑郁，家屬要經(jīng)常做思想安慰工作。第二要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要抽煙。第三盡量減少呼吸道感染。一旦發(fā)生呼吸道感染就會引起急性加重。第四要注意飲食。少吃刺激性食物。第五要對癥處理。59937次播放 2018-05-24
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先天性肺隔離能不能治好
先天性肺隔離癥能夠完全治愈，治愈的方法是通過手術(shù)治療。 目前基本上完全可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，所謂胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，是在胸壁上三個孔，放入大約直徑五毫米的器械和鏡子，大夫看著監(jiān)視器做手術(shù)。胸腔鏡最大的優(yōu)點是微創(chuàng)，創(chuàng)傷小，不用開胸壁的切口，再有可以放大幾倍。鏡頭可以推進(jìn)放大，轉(zhuǎn)動角度，放大之后手術(shù)更精細(xì)。因為胸腔外邊是胸壁，是一個硬胸廓。所以一般不用往里注很多的二氧化碳?xì)怏w，就可能形成一定的空間。 手術(shù)的方法，單純的葉外型隔離肺，把血管結(jié)扎以后，就可以把肺段切除。而像葉內(nèi)型的隔離肺，就要做肺葉切除。肺葉切除根據(jù)不同的部位，大夫選擇不同的入路，完全切除病變的肺。要是沒有術(shù)前并發(fā)癥，合并一些感染，沒影響粘連，手術(shù)成功率極大。基本上都能夠完全通過胸腔鏡手術(shù)，進(jìn)行切除病變的肺葉。切除病變肺葉之后，其余肺膨脹，不至于胸腔空一大塊。因為肺有一定的彈性，肺泡可能把其他的空間完全充起，所以不會形成氣胸，氣體在胸腔里。語音時長 02:2058606次收聽 2018-10-26 -
吃中藥可以治愈支氣管擴(kuò)張嗎
實際上支氣管是呼吸道的慢性疾病，可以通過吃中藥來整體調(diào)節(jié)，它能夠改善患者的咳、痰、喘癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。 支氣管擴(kuò)張本身是慢性的呼吸道疾病，患者的氣管由于病變的破壞已經(jīng)變形而且不可恢復(fù)，所以無論吃什么藥物也不可能把它重新恢復(fù)成一個正常的形態(tài)。支氣管擴(kuò)張是一個不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。語音時長 01:0459429次收聽 2018-09-21 -
什么叫氣胸有什么癥狀
氣胸分為開放性氣胸、閉合性氣胸和人工氣胸。癥狀表現(xiàn)有胸悶和呼吸困難、咳嗽。持續(xù)時間很短暫，患者不會覺得特別難以接受。而大多數(shù)患者起病急驟，氣胸量大，伴肺部原有病變者，氣促就會比較明顯。但是這樣的疾病一般不容易被覺察，所以患者要及時注意。
58059次瀏覽 2019-11-19
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氣胸治療方法
氣胸發(fā)生后，最好及時治療。氣胸次數(shù)、程度、癥狀決定治療方法。可以通過輸液、臥床或者手術(shù)的方法治療。一般來說通過手術(shù)才能夠根治。不過，少量氣胸一般通過保守治療，只有大量的氣胸才可以進(jìn)行手術(shù)的方法治療。
50097次瀏覽 2019-08-30
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什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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慢阻肺患者平時注意事項
對于患有慢阻肺的病人來說，應(yīng)該要注意戒煙。另外，慢阻肺的患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘驗槿绻颊吣軌蚪?jīng)常進(jìn)行鍛煉，不但可以增加身體的力量，還可以增加機(jī)體的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出現(xiàn)著涼感冒的情況。在冬季來臨之前，如果患者的條件允許，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。 除此之外，患者也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行中藥調(diào)理，能夠幫助提高身體的抵抗力。對于患有慢性阻塞性肺病的病人來說，家里面盡量要注意保持空氣的新鮮，也要注意保持空氣的流通。如果患者有條件，家里可以安裝空氣凈化器，家里面的陳設(shè)，要力求簡單一點，不要鋪地毯，不要有過多的家具，要注意保持空氣相對的潔凈，注意不要有特殊的味道。53102次播放 2018-09-13
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胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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咯血窒息的急救措施
咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因為咯血的時候會出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對于大咯血的患者，有條件的話及時進(jìn)行氣管插管。55521次播放 2018-05-31
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咯血是怎么回事
咯血是肺結(jié)核患者常見的癥狀，約三分之一到二分之一的肺結(jié)核患者有不同程度的咯血，多數(shù)為少量咯血，少數(shù)為大量咯血。出現(xiàn)咯血并不等于病情較重，有些早期肺結(jié)核患者，盡管病情較輕，也有發(fā)生大咯血的可能；相反有的病情較重，卻沒有發(fā)生任何咯血癥狀。 這主要取決于結(jié)核病灶附近血管破壞的情況。肺結(jié)核活動進(jìn)展會破壞肺血管，當(dāng)炎癥僅破壞小的毛細(xì)血管時，多為少量咯血或痰中帶血；當(dāng)病灶損傷小血管時，則咯血量增加；當(dāng)病變累及較大的支氣管動脈時，則出現(xiàn)大咯血。一旦發(fā)生大咯血，要盡快到附近醫(yī)療單位救治。58408次播放 2019-09-04
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慢阻肺飲食注意什么
慢阻肺的病人要根據(jù)病情，結(jié)合緩解期或者發(fā)作期的具體情況調(diào)整飲食。 比如脾虛的病人，可能飲食上就多加一些健脾的食材，而腎虛的病人可能就要加一些有補(bǔ)腎作用的食材；健脾、補(bǔ)腎、補(bǔ)氣的食物，如薏米、山藥、蓮子等對一些晚期慢阻肺的病人可能是普遍適用的；瘦肉、雞蛋、高蛋白的飲食等對一些體重比較輕的慢阻肺病人可能非常適宜；還有一些有清熱作用的食材，如魚腥草，它既是藥材又是食材，對一些處于急性發(fā)作期且有咳嗽，黃痰癥狀的病人可能比較適用。 對于慢阻肺患者飲食上中醫(yī)也是辨證治療，稱之為辨證用膳，膳食對任何的疾病而言都是一種治療方法。飲食治療是疾病治療非常重要的一個方面。語音時長 02:0865798次收聽 2018-09-21 -
氣胸可以自愈嗎
氣胸這種不良癥狀，倘若只有少量的氣胸，那么經(jīng)過一些休養(yǎng)措施是可以自愈的；倘若屬于量比較大的氣胸，那么這種情況是難以自愈的，需要進(jìn)行胸腔穿刺抽氣治療；倘若氣胸出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的情況，那么需要借助手術(shù)來進(jìn)行治療。
62906次瀏覽 2019-11-29
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