肺結(jié)核為什么復(fù)發(fā)
患者：女，40歲 提問(wèn)于2019-12-09 18:14
共2個(gè)回答
- 顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
- 王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對(duì)慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長(zhǎng)效和短效兩種。長(zhǎng)效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長(zhǎng)效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長(zhǎng)效和短效兩類，長(zhǎng)效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長(zhǎng)，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對(duì)這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對(duì)于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對(duì)疾病控制起來(lái)也會(huì)更好，副作用也相對(duì)較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4856415次收聽(tīng) 2018-09-21 -
哮喘的癥狀是什么
哮喘患者可能會(huì)出現(xiàn)氣喘、憋氣的癥狀。 哮喘一般發(fā)作首要的癥狀是氣喘，而且它是以發(fā)作性的氣喘較多見(jiàn)，可能之前沒(méi)有任何的誘因，也沒(méi)有任何的感覺(jué)，突然發(fā)生憋氣，而且憋氣可能會(huì)非常嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)比慢阻肺的表現(xiàn)更嚴(yán)重，甚至有些患者會(huì)有窒息感。有的時(shí)候醫(yī)院里面的消毒水、殺蟲(chóng)劑等，患者接觸后立刻就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的喘息，甚至有瀕死感，當(dāng)患者迅速遠(yuǎn)離過(guò)敏原，會(huì)在比較短的時(shí)間內(nèi)完全緩解，甚至不用藥也可以完全緩解，這是哮喘病非常重要的特點(diǎn)。 哮喘和慢阻肺是有區(qū)別的，慢阻肺的病人可能是在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣喘、憋氣的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3365708次收聽(tīng) 2018-09-14 -
頑固性干咳怎么治
頑固性咳嗽需要明確病因，如果是反流性食道炎引起的頑固性咳嗽，用相應(yīng)的抑酸的藥物，咳嗽會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。如果是咳嗽變異型哮喘，則需要吸入的糖皮質(zhì)激素，治療哮喘的藥物。如果是上氣道咳嗽綜合征，則針對(duì)鼻咽部的病情治療，如吸入相應(yīng)的鼻噴劑，或者做鼻部的清洗。60884次播放 2018-05-31
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肺癌癥晚期發(fā)燒預(yù)示什么
肺癌晚期，如果出現(xiàn)發(fā)燒的情況，很有可能是繼發(fā)性的肺感染。因?yàn)榉文[瘤變大，壓到肺支氣管，就造成阻塞或氣體不通，有時(shí)還會(huì)引起血液循環(huán)不暢。而其最直接的后果就是細(xì)菌感染。發(fā)燒是肺癌的直接表現(xiàn)，所以安全起見(jiàn)，最好去醫(yī)院做CT檢查確診。 肺癌晚期發(fā)燒，預(yù)示著可能身體被感染。肺癌發(fā)展到晚期，身體的免疫力會(huì)大大下降，就很容易造成病菌入侵，從而導(dǎo)致肺部感染。肺部感染后，身體常會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致熱量增加；預(yù)示可能發(fā)生癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移；化療很容易導(dǎo)致患者抵抗力下降，就會(huì)有可能引起發(fā)燒，從而讓患者感到非常痛苦；發(fā)燒預(yù)示著可能出現(xiàn)感冒。如果患者的身體受到寒氣侵襲，就容易造成感冒，可以導(dǎo)致上呼吸道感染，就會(huì)引起這種情況發(fā)生。52446次播放 2018-09-06
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肺源性心臟病能治好嗎
心臟病的種類有很多，肺源性心臟病是其中一種，是老年人很容易出現(xiàn)的疾病之一，只要治療方法正確一般是可以被治愈的，但每一個(gè)人的情況不同，還是需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判定，積極治療可以達(dá)到更好的效果。
50975次瀏覽 2020-03-05
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打噴嚏流鼻涕眼睛癢掛什么科
打噴嚏流鼻涕眼睛癢首先考慮是過(guò)敏性因素引起，需要及時(shí)去耳鼻喉科掛號(hào)就診。如果伴隨發(fā)熱以及咽喉腫痛等現(xiàn)象，可以去呼吸內(nèi)科掛號(hào)。
59851次瀏覽 2020-07-10
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小兒氣管狹窄表現(xiàn)
小兒氣管軟骨的彈性、硬度比成年人差，所以更容易出現(xiàn)氣管狹窄疾病。當(dāng)小兒患有這種疾病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽和咳痰；病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難、喘鳴，呼吸音也會(huì)發(fā)生改變。
53237次瀏覽 2019-10-25
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肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì)得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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慢性阻塞性肺病分多少級(jí)
慢性阻塞性肺病國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)。是根據(jù)肺功能的一秒量情況進(jìn)行分級(jí)的。 最近幾年出現(xiàn)一種新的分級(jí)叫ABCD法，分級(jí)的方法主要根據(jù)肺功能一秒量進(jìn)行，一秒量50以上是A級(jí)和B級(jí)，50以下是C級(jí)和D級(jí)。患者除了肺功能是50以上， 在臨床的咳嗽喘的癥狀比較輕的是A級(jí)，比較重的是B級(jí)；那C、D的區(qū)分是相同的，首先是肺功能一秒量占預(yù)計(jì)值的50以下，癥狀比較輕的是C級(jí)，癥狀比較重的，需要住院治療的分為D級(jí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2362029次收聽(tīng) 2018-09-14 -
什么是慢阻肺
慢阻肺的全稱是叫做慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱COPD。一般情況下，患者出現(xiàn)慢阻肺這種疾病，是由于長(zhǎng)期吸入有毒的氣體，或者是粉塵顆粒導(dǎo)致的氣管黏膜的慢性炎癥，進(jìn)而表現(xiàn)為持續(xù)性、漸進(jìn)、難逆的氣呼吸道的氣流受限。 患有慢性阻塞性肺疾病的病人，其臨床表現(xiàn)可以是患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽以及卡痰的癥狀，或者是患者可以逐步出現(xiàn)，逐年加重的活動(dòng)后的呼吸困難癥狀。 慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)可防可治的疾病，雖然慢性阻塞性肺疾病本身的進(jìn)程，是漸進(jìn)難逆的，但是，通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人，在經(jīng)過(guò)恰當(dāng)以及有效地治療之后，慢性阻塞性肺疾病的進(jìn)程，是可以得到相應(yīng)的緩解，甚至可以出現(xiàn)部分的逆轉(zhuǎn)。這樣，就能夠達(dá)到控制慢性阻塞性肺疾病，以及預(yù)防慢性阻塞性肺疾病的目的。60252次播放 2018-09-20
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間質(zhì)性肺病的危害有什么
間質(zhì)性肺疾病它是一個(gè)大的概念，它里面包含多種小的分型，對(duì)于已經(jīng)明確病因的，比如說(shuō)接觸有害的粉塵，氣體不管是有機(jī)物無(wú)機(jī)物的，那還是盡量改變工作生活環(huán)境，減少有害的粉塵氣體接觸，來(lái)達(dá)到減輕病情，或者預(yù)防疾病發(fā)生還有一些疾病呢，比如說(shuō)還有一些類型，它是由于其他系統(tǒng)疾病繼發(fā)的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎狼瘡干燥綜合征等等，這些疾病如果積極治療，及時(shí)的控制病情進(jìn)展，也可以達(dá)到減少發(fā)病或預(yù)防的作用。所以兩方面，一個(gè)是減少有害的接觸，另外一個(gè)就是現(xiàn)有的疾病積極的治療，積極的控制能夠減少間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生和發(fā)展，減少病情進(jìn)展的速度減慢，它的進(jìn)展當(dāng)然還有一些它是沒(méi)有明確原因的，經(jīng)過(guò)現(xiàn)有的手段詳細(xì)的檢查仍不能確診病情原因，也就是發(fā)病機(jī)制還不是很明確這種疾病，也沒(méi)有特別好的有效的手段去預(yù)防和干預(yù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5757363次收聽(tīng) 2018-06-07 -
肺癌晚期不能手術(shù)怎么辦
傳統(tǒng)的晚期肺癌就是化療和放療。現(xiàn)在在基因檢測(cè)指導(dǎo)下，開(kāi)始有了靶向治療。如果基因突變，常規(guī)推薦可以做靶向治療。但如果沒(méi)有基因突變，也可以進(jìn)行局部的射頻消融，減輕腫瘤細(xì)胞復(fù)合，通過(guò)基因檢測(cè)應(yīng)用有靶點(diǎn)，有針對(duì)性的靶向治療，保證晚期病人生活質(zhì)量。61125次播放 2018-08-17
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高齡老人患肺癌怎么辦
現(xiàn)在高齡老人患肺癌，是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。因肝腎功能下降，治療時(shí)，一般的常規(guī)方法不能用。建議做一些保守治療，所謂保守治療就是根據(jù)病人的身體情況，進(jìn)行綜合治療，比如吃中藥或靶向藥，還有化療藥，效果都不錯(cuò)。 對(duì)于高齡老人，如果懷疑肺癌，首先要通過(guò)肺穿刺或者支氣管鏡檢查，明確病理學(xué)診斷，再做基因檢測(cè)。還要做全面的分期檢查。如果是早期，且老人身體一般情況非常好，經(jīng)過(guò)外科謹(jǐn)慎評(píng)估后，有手術(shù)指征，可選擇根治性手術(shù)，也可以做立體定向放療。中期肺癌患者通常選擇放療為主的綜合治療，化療需謹(jǐn)慎，畢竟是高齡老人，對(duì)心肺、肝腎功能要詳細(xì)評(píng)估，最好不化療，或僅用單藥化療，也要選擇相對(duì)安全的藥物。晚期患者應(yīng)以全身治療為主，用藥前要詳細(xì)評(píng)估，全面權(quán)衡后，再進(jìn)行。62248次播放 2018-09-06
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支氣管擴(kuò)張是怎么回事
支氣管擴(kuò)張是呼吸道一個(gè)常見(jiàn)的慢性感染性疾病，它是由于各種因素而造成。其中，最常見(jiàn)的是感染因素。支氣管擴(kuò)張除了感染之外，還可能有一些先天的因素或者是遺傳的因素，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病等都可以導(dǎo)致。最常見(jiàn)的是由于支氣管的炎癥或者感染，比如結(jié)核或者是肺炎早期沒(méi)有徹底治愈而導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0164960次收聽(tīng) 2018-09-21 -
氣管良性腫瘤的治療方法
氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進(jìn)行治療，應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，手術(shù)治療是比較好的方法，對(duì)患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助。可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療，對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療，這樣對(duì)患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。
58537次瀏覽 2019-12-09
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哮喘患者怎么進(jìn)行自我救護(hù)
哮喘發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸姿勢(shì)、使用急救藥物、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式進(jìn)行自我救護(hù)。哮喘急性發(fā)作通常由氣道痙...0次瀏覽 2025-05-29
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餐后兩小時(shí)血糖5.6正常嗎
餐后兩小時(shí)血糖5.6毫摩爾每升屬于正常范圍。正常餐后血糖值主要受飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、胰島功能、基礎(chǔ)代謝率、檢測(cè)誤差等因素影響...0次瀏覽 2025-05-29
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流感病毒感染導(dǎo)致視神經(jīng)炎嗎
流感病毒感染可能誘發(fā)視神經(jīng)炎，主要與病毒直接侵襲、免疫反應(yīng)異常、炎癥介質(zhì)釋放、血-視神經(jīng)屏障破壞、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。1、?...0次瀏覽 2025-05-29
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胃上面胸口中間下面疼是什么原因
胃上面胸口中間下面疼可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、食管痙攣等原因引起。1、胃食管反流：胃酸反流至食管可??...0次瀏覽 2025-05-29
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尖銳濕疣的好發(fā)部位以及臨床表現(xiàn)是什么
尖銳濕疣（又稱生殖器疣）好發(fā)于外生殖器及肛周皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)域，臨床表現(xiàn)主要為乳頭狀或菜花狀贅生物。尖銳濕疣的典型發(fā)病部位...0次瀏覽 2025-05-29
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過(guò)高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。628次瀏覽 2023-07-26
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膿胸護(hù)理主要包括體位引流、傷口清潔、營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸訓(xùn)練4個(gè)關(guān)鍵措施。1、體位引流：患者需保持半臥位或患側(cè)臥位，利用重力促進(jìn)?...0次瀏覽 2025-05-29
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股骨頭壞死治療一般需要3個(gè)月至2年，實(shí)際時(shí)間受到病情分期、治療方案、個(gè)體差異、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。1、病情...0次瀏覽 2025-05-29
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