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氣管良性腫瘤的治療方法

發(fā)布于 2019-12-09 58537次瀏覽

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

氣管良性腫瘤的治療方法是非常多的，比如先做CT檢查，采用氣管鏡下的介入進(jìn)行治療，應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，手術(shù)治療是比較好的方法，對(duì)患者的好轉(zhuǎn)有著很大的幫助。可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療，對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療，這樣對(duì)患者的身體好轉(zhuǎn)有很大的好處。

氣管只要是去做檢查以后發(fā)現(xiàn)上面長(zhǎng)出來一個(gè)腫瘤，就需要去采取保守治療，這種疾病一般都是需要通過手術(shù)才可以完全好轉(zhuǎn)，其他的治療方法效果并不是那么明顯，還會(huì)造成適得其反的效果，而且這種疾病的病程也是非常大。那么氣管良性腫瘤的治療方法有哪些？
　　氣管良性腫瘤，采用氣管鏡下的介入治療方法進(jìn)行治療。手術(shù)前需要進(jìn)行增強(qiáng)的CT檢查，排除血管瘤。治療時(shí)通過氣管鏡的引導(dǎo)，可進(jìn)行二氧化碳的冷凍、氬氣刀圈套器等。部份良性的腫瘤有完整的包膜，及相對(duì)較窄的蒂，此時(shí)可通過氣管鏡下應(yīng)用圈套器進(jìn)行切除，根部進(jìn)行電燒。常見的包括脂肪瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、平滑肌瘤等，此類腫瘤的血供不豐富，通過氣管鏡下的消瘤，可以獲得比較好的根治效果。
　　手術(shù)適應(yīng)證，氣管腫瘤一旦診斷明確，均應(yīng)首先考慮手術(shù)切除，病變切除雖力求徹底，但氣管可切除的長(zhǎng)度有限要權(quán)衡利弊。病變廣泛者，氣管切除過長(zhǎng)，術(shù)后會(huì)因吻合口張力過大影響愈合，故手術(shù)治療只適用于有限的病例。
　　病變較長(zhǎng)，外侵明顯的病例，應(yīng)先行放射治療后再考慮手術(shù)；氣管腫瘤并發(fā)喉神經(jīng)經(jīng)麻痹造成聲音嘶啞或壓迫上腔靜脈造成上腔靜脈阻塞綜合征時(shí)，應(yīng)為手術(shù)禁忌；如有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，原則上亦為手術(shù)禁忌，但如患者氣管梗阻明顯，嚴(yán)重威脅生命，亦可行簡(jiǎn)單的手術(shù)，解除氣管梗阻，姑息性解決通氣障礙，緩解癥狀。
　　治療原則
　　（1）治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。
　　（2）體積小的氣管良性腫瘤，特別是根部有細(xì)蒂者，可在內(nèi)鏡下作電灼切除。或施行切開氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時(shí)連同切除一部分氣管壁，再縫合氣管缺損。
　　（3）氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術(shù)。
　　（4）晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療。
　　（5）對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療。
　　（6）對(duì)癥支持治療。

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