慢性乙肝的抗病毒治療適應(yīng)證有哪些
患者：女，29歲 提問于2019-11-05 14:28
共1個(gè)回答
- 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
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肝膿腫治療
肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，根據(jù)不同的致病因素，肝膿腫常常分為三種類型，最常見的就是普通細(xì)菌引起的肝膿腫。普通細(xì)菌常見于腸道來(lái)源的革蘭氏陰性桿菌。在病人免疫力比較低下的情況下，腸道的菌群可以透過(guò)腸道的黏膜屏障，進(jìn)入腸壁的血液循環(huán)中，然后通過(guò)門靜脈的回流系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，在肝血竇里面停留，身體的免疫功能比較低，白細(xì)胞功能差，這個(gè)時(shí)候不能有效地消滅細(xì)菌，普通細(xì)菌在肝里面就會(huì)聚集繁殖，引起肝膿腫。另外還有真菌因素引起的肝膿腫，還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫。 不同的膿腫對(duì)抗生素的敏感性是不一樣的，普通細(xì)菌引起的肝膿腫我們可以用頭孢三代抗生素，如果真菌引起的肝膿腫可能需要專門的抗真菌藥物治療。如果是阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，可能需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除了藥物治療以后，肝膿腫還有其他的一些共同的治療方法，包括穿刺引流。在膿腫成熟了以后，什么叫膿腫成熟。就在超聲或CT的檢查下發(fā)現(xiàn)液化區(qū)明顯有壞死，這種膿腫可以通過(guò)穿刺引流的方法引出體外，能夠加速膿腫的吸收，激化。 第三個(gè)膿腫如果局限在部分的肝葉肝段，我們有些時(shí)候還可以做肝臟的部分切除，這三種方法，抗生素，穿刺引流，肝臟部分切除，對(duì)各種類型的肝膿腫都有效。另外在肝膿腫治療中還有兩個(gè)比較重要的地方，一定要注意，其一糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力，只有多管齊下，才能對(duì)肝膿腫有一個(gè)比較有效盡快的治療結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1361860次收聽 2019-12-20 -
慢性肝炎的危害
慢性肝炎的危害可以說(shuō)是非常嚴(yán)重的。有可能會(huì)誘發(fā)諸如腹水、上消化道出血以及肝昏迷這些不良癥狀的出現(xiàn)，對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響特別大。而且，一旦病情得不到有效的控制，就會(huì)誘發(fā)諸如肝硬化，甚至是肝癌等嚴(yán)重后果。
59496次瀏覽 2019-10-24
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丙肝能懷孕嗎
明確來(lái)講，丙肝患者是可以懷孕的。但建議患者最好在懷孕之前，可以進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)楝F(xiàn)在丙型肝炎患者都是可以治愈的，療程是三個(gè)月或半年，就可以將丙型肝炎病毒清除，所以建議患者在懷孕之前，可以采取治療將丙型肝炎清除，這時(shí)再備孕或懷孕是最好的。 但是臨床上往往也會(huì)有患者意外懷孕或者在抗病毒期間發(fā)現(xiàn)懷孕，或者是懷孕后才發(fā)現(xiàn)患有丙型肝炎的情況，這時(shí)建議患者還是將孩子生下來(lái)，但是要注意在圍產(chǎn)期做好管理，因?yàn)槟壳氨透窝讻]有針對(duì)性治療的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以這是一個(gè)缺憾。49029次播放 2019-09-12
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丙肝的治療方法
丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進(jìn)展最迅猛的疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達(dá)到徹底根治。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，干擾素加利巴韋林叫做PR方案。 但是最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因?yàn)樗母弊饔梅浅４螅钚碌闹改舷褚话四隁W洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，獨(dú)立用DNA小分子的抗病毒方案，小分子的抗病毒藥物這幾年上市很多種，它最大的優(yōu)點(diǎn)是療效非常好，可以達(dá)到至少92%以上，甚至百分之百的有效率，而且它的療程只有兩三個(gè)月左右。60468次播放 2019-09-03
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慢性肝炎是什么
慢性肝炎的存在有著很多的原因，這本身就是一種常見的肝臟炎癥，大部分患有疾病的時(shí)間都已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)半年。引發(fā)的因素也有很多，比如病毒感染，酒精中毒，又或者是藥物傷害等等，這些都是比較常見的原因，所以在生活中也應(yīng)該引起重視。
60127次瀏覽 2020-03-24
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甘油三脂高怎么治療
如果大家發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)甘油三脂偏高的現(xiàn)象，肯定也非常擔(dān)心，因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)很容易會(huì)形成動(dòng)脈粥樣硬化，有時(shí)候也會(huì)伴有心肌梗死，要想達(dá)到有效的治療，在生活中就應(yīng)該進(jìn)行合理的飲食，也應(yīng)該盡快的控制體重，另外必須要盡快的選擇藥物治療，同時(shí)戒酒，這也是非常必要的。
68173次瀏覽 2019-05-27
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丙肝該怎么治
丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進(jìn)展最迅猛的一個(gè)疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達(dá)到徹底根治的結(jié)果。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，其實(shí)干擾素加利巴韋林叫做PR方案，這是經(jīng)常在網(wǎng)上能搜到，但是現(xiàn)在最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因?yàn)檫@個(gè)方案它的副作用非常大。 最新的指南像一八年歐洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，是獨(dú)立的用我們叫做DNA小分子的抗病毒方案，那么小分子的抗病毒藥物這幾年也是上市很多種，它最大的優(yōu)點(diǎn)就是療效非常好，可以達(dá)到至少是92%以上，甚至到百分之百的有效率，而且它的療程也就兩三個(gè)月左右的這樣的療程，基本上能夠達(dá)到滿足大家的要求，達(dá)到徹底根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1759328次收聽 2019-09-04 -
甲肝疫苗有必要打嗎
甲肝疫苗有必要打。 一般兒童或者是沒有感染過(guò)甲肝的人群，尤其對(duì)于周圍有感染甲肝患者的人群，需要注射甲肝疫苗。 甲肝疫苗有兩種：一種是解毒活疫苗，另外一種是滅活疫苗。 解毒活疫苗本身是一種活性堿低的活病毒。注射后可以引起主動(dòng)免疫，形成抗體的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，效果很好。我國(guó)的疫苗多半是解毒活疫苗。 滅活疫苗是將病毒滅活后做成的疫苗，安全性更高，但是免疫原性稍低。所以，一般滅活疫苗往往要打兩針或者三針，效果也比較好。62563次播放 2019-09-12
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慢性肝炎是怎么引起的
慢性肝炎造成的原因有很多，比如說(shuō)心情，過(guò)度的悲傷對(duì)病情就是不利的，此外還有太累、飲酒、用損肝藥物、用藥太多、經(jīng)常喝酒等等，對(duì)肝部都是有損傷的。建議患者擁有良好的生活習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常的時(shí)候就需要早些醫(yī)治調(diào)理。
62993次瀏覽 2019-10-21
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酒精肝如何治療
戒酒是治療酒精性肝病的最主要方法。人體攝入酒精后，肝臟需要對(duì)酒精進(jìn)行代謝，無(wú)論飲酒多少、飲酒種類、飲酒時(shí)間長(zhǎng)短，都會(huì)給肝臟帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。因此酒精性肝病的首要治療措施就是戒酒。 早期的酒精性脂肪肝通過(guò)戒酒就可以實(shí)現(xiàn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。如果是比較嚴(yán)重的酒精性肝炎、肝硬化，戒酒已經(jīng)不能夠逆轉(zhuǎn)肝臟損傷，但是可以減少酒精對(duì)肝臟的進(jìn)一步傷害。其次，根據(jù)肝臟功能受損情況選擇相應(yīng)的保肝藥物。同時(shí)由于長(zhǎng)期飲酒的人容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，還需要給予足夠的能量、蛋白質(zhì)和維生素，提供肝臟再生的原料。55214次播放 2019-09-12
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慢性肝炎嚴(yán)重嗎
慢性肝炎對(duì)身體的影響程度是比較大的，如果不及時(shí)治療等到重度的時(shí)候甚至?xí){到患者的生命。所以在平時(shí)感到肝臟有不舒服的時(shí)候一定要盡快的到醫(yī)院檢查，確定不舒服的原因后就可以趕快的加以治療，將疾病扼殺在搖籃當(dāng)中了。
59848次瀏覽 2019-03-05
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甲肝的癥狀
甲型肝炎是常見的消化道傳染性的肝病，它的癥狀一般是急性的、比較常見的。比如發(fā)燒，很多人是以發(fā)燒起病，可能認(rèn)為是感冒，但是隨著病情逐漸加重，出現(xiàn)了消化道癥狀。比如沒勁、惡心、厭油膩，嚴(yán)重的有惡心、嘔吐，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)黃疸。比如眼睛發(fā)黃、尿發(fā)黃、皮膚發(fā)黃。如果病情進(jìn)一步加重，可能出現(xiàn)頭痛、嚴(yán)重乏力等癥狀。 總的來(lái)講，消化道癥狀比較重，其它的癥狀類似于感冒，所以是比較常見的癥狀。甲型肝炎是消化道傳染性疾病，往往是因?yàn)轱嬍巢贿m造成感染。甲型肝炎的臨床癥狀多以消化道癥狀為主。64538次播放 2019-09-12
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丙肝和艾滋有關(guān)系么
雖然丙肝病毒和艾滋病病毒都是通過(guò)血液、性途徑或者垂直傳播，但這兩個(gè)病毒不是必然聯(lián)系在一起的，流行病學(xué)檢查容易把這兩個(gè)病毒聯(lián)系起來(lái)是因?yàn)樗鼈冇邢嗤膫鞑ネ緩剑遣⒉皇钦f(shuō)有了丙肝就一定有艾滋，或者有了艾滋就一定有丙肝，這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的。艾滋病感染的人群可能容易合并感染丙肝病毒，叫共同感染，主要原因是這兩個(gè)病毒的傳播途徑一樣，而且在性途徑和血液途徑傳播的時(shí)候，這兩個(gè)病毒往往在一個(gè)個(gè)體內(nèi)出現(xiàn)，這種情況比較多見，但并是說(shuō)這兩個(gè)病毒必須在一起，在治療上也是這樣，對(duì)于艾滋病的感染者要篩查他有沒有丙肝病毒，對(duì)于丙肝病毒感染者也要篩查他有沒有同時(shí)合并艾滋病病毒的感染，如果這兩個(gè)病毒是聯(lián)合到一起感染，在治療上要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行抗病毒治療，目前兩個(gè)病毒重疊感染常規(guī)是先治療丙肝病毒，短期內(nèi)把丙肝病毒消滅掉之后再針對(duì)HIV病毒進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0650254次收聽 2019-02-13 -
得了丙肝還可以喝酒嗎
丙型肝炎患者能否喝酒，跟是不是丙型肝炎關(guān)系不大。首先，我們不建議患者喝酒，因?yàn)榧幢闶墙】等耍瑳]有患有任何的肝炎病毒感染，長(zhǎng)期喝酒也會(huì)造成輕度的脂肪肝，嚴(yán)重的會(huì)造成酒精肝，進(jìn)一步會(huì)造成酒精性肝硬化，甚至肝癌。所以，酒精對(duì)肝臟的損傷是明確的、嚴(yán)重的。所以不建議飲酒，丙型肝炎患者更不建議飲酒。如果患者本身有丙型肝炎病毒感染、或病毒性的肝損傷，那飲酒會(huì)造成疊加式的肝損傷，對(duì)肝功能是非常不利的。長(zhǎng)期如此可能會(huì)造成肝纖維化，甚至?xí)懈斡不目赡堋Ｋ裕透窝谆颊咝枰渚啤? 最好不要喝酒，包括白酒、啤酒或者紅酒。因?yàn)榘拙坪推【茖?duì)肝臟來(lái)講都是酒精，只是含量的多少不同，白酒雖然酒精度比較高但是往往喝的較少，啤酒雖然酒精度比較低但往往喝的較多，所以對(duì)肝臟的損傷都是相同的，都會(huì)造成明顯的肝損傷以及酒精性的肝損傷。有時(shí)酒精對(duì)肝臟的破壞甚至超過(guò)了病毒，在短期內(nèi)會(huì)形成明顯的肝損傷。 所以，可以明確的講，丙型肝炎患者不建議喝酒，最好戒酒，同時(shí)也提倡社會(huì)健康人士也能戒酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1153738次收聽 2019-09-12 -
丙肝有哪些癥狀
丙型肝炎它是一種表現(xiàn)非常溫和的一個(gè)慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至連不典型的像疲勞，食欲下降，胃部不適這些不典型的癥狀甚至都沒有。 丙型肝炎大部分都是在體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化的時(shí)候，才會(huì)有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水這些表現(xiàn)。總體來(lái)講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5556913次收聽 2019-09-04
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口腔扁平苔蘚怎么調(diào)整治療
口腔扁平苔蘚可通過(guò)局部藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式調(diào)整治療。該病通常與免疫異常、精神壓力、...0次瀏覽 2025-05-25
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