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中央前置胎盤引產(chǎn)方法

患者:女,27歲

病情描述:
前兩天孕檢,查出個中央前置胎盤,準備引產(chǎn),中央前置胎盤引產(chǎn)方法是什么?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

中央前置胎盤引產(chǎn)需在嚴密監(jiān)護下進行,主要方法有藥物引產(chǎn)、剖宮取胎術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、擇期剖宮產(chǎn)。中央前置胎盤可能導致嚴重出血,需由產(chǎn)科團隊綜合評估后選擇個體化方案。

1、藥物引產(chǎn)

使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇等藥物促進宮縮,適用于孕周較小且無活動性出血者,需在具備輸血和急診手術(shù)條件的醫(yī)療機構(gòu)進行。

2、剖宮取胎術(shù)

對孕中期要求終止妊娠者,可采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道剖宮取胎,術(shù)前需超聲定位胎盤位置并備足血源,手術(shù)難度與胎盤植入程度相關(guān)。

3、子宮動脈栓塞

介入放射科配合產(chǎn)科行雙側(cè)子宮動脈栓塞可減少術(shù)中出血,適用于疑似胎盤植入的高危病例,需在栓塞后24小時內(nèi)完成胎兒取出操作。

4、擇期剖宮產(chǎn)

對妊娠達34周以上的中央前置胎盤,多選擇計劃性剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)中可能需行子宮背帶式縫合或子宮切除術(shù)控制出血。

中央前置胎盤引產(chǎn)屬于高危產(chǎn)科操作,術(shù)后需密切監(jiān)測出血量、血紅蛋白變化及凝血功能,建議轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院產(chǎn)科中心處理。

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