尿毒癥病人的用藥
患者：女，39歲 提問(wèn)于2019-05-28 19:45
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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什么是高尿酸腎病
高尿酸腎病是由于人體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間血尿酸增高導(dǎo)致的。 長(zhǎng)時(shí)間的血尿酸增高可以加重高血壓、糖尿病的發(fā)生，它對(duì)腎臟的損害可以表現(xiàn)在多種方面，比如可以出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎臟病、慢性的腎功能不全，出現(xiàn)高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致尿酸結(jié)石，引起梗阻性腎病等，高尿酸血癥的危害比較多，主要是參與體內(nèi)慢性疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3057875次收聽(tīng) 2018-09-14 -
尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好，血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過(guò)707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可診斷為尿毒癥。 得尿毒癥后，病人可能就要替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人，各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等，慢性腎衰竭的并發(fā)癥會(huì)更加嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0058284次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭如何治療
對(duì)于慢性腎衰竭患者的治療方法，可以分為原發(fā)病治療、非透析療法，以及對(duì)慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。 病人如果是因?yàn)槁阅I小球腎炎這種疾病，而引起的慢性腎衰竭，就會(huì)針對(duì)患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病，進(jìn)行治療。對(duì)于慢性腎功能不全患者的非透析療法，是指病人患上慢性腎功能不全，但是，患者的血肌酐，還未進(jìn)入到透析階段，需要給病人進(jìn)行低蛋白飲食加上復(fù)方α-酮酸，同時(shí)，也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后，病人就可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如，如果患有慢性腎臟病的病人，出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況，就要及時(shí)地給病人活性維生素D，進(jìn)行相應(yīng)的治療，以利于患者降低血磷，并且升高血鈣。60585次播放 2018-09-20
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腎衰竭是怎么引起的
一般情況下，腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病，包括原發(fā)性腎小球疾病。 對(duì)于腎病綜合征，如果控制不好，慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病，這些病情得不到有效的控制，病人的腎功能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況，最后就會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療，患者長(zhǎng)期的高血壓以及糖尿病，都會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好，就會(huì)容易造成高血壓的腎損害，腎小球會(huì)逐漸硬化，在這種情況下，病人最后會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，腎衰竭就會(huì)到尿毒癥期。對(duì)于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，對(duì)患者的飲食不加以控制，糖尿病進(jìn)展比較快，也會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，而且進(jìn)展會(huì)比較快，這種情況到最后，都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。56534次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭不能吃什么
腎衰竭患者在飲食的安排上，也應(yīng)該要根據(jù)具體的情況來(lái)分析，一般在日常生活中不可以吃辛辣刺激性的食品、含鉀元素太高的食品、鹽分含量太高的食品、蛋白質(zhì)含量太多的食品。
61382次瀏覽 2019-04-25
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女人為什么會(huì)腎虛
人都有五臟，而五臟則會(huì)出現(xiàn)虛實(shí)變化，無(wú)論男女老少，都可能會(huì)出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)，不限于女性。腎為先天之本，先天不足者，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)育不良，月經(jīng)延遲等。后天失養(yǎng)，勞累過(guò)度，疾病反復(fù)發(fā)作，影響腎精，都會(huì)出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。 縱欲過(guò)度，腎氣虧虛，也會(huì)出現(xiàn)腰酸腿軟、精神萎靡等表現(xiàn)。在當(dāng)今社會(huì)，很多年輕女性都熬夜加班、過(guò)量飲酒，損傷腎精，很多疾病都越來(lái)越年輕化，所以建議大家一定要在年輕時(shí)候注意不能過(guò)度勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1050940次收聽(tīng) 2018-03-30 -
慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長(zhǎng)期患有腎臟疾病、長(zhǎng)期服用某些藥物都是其常見(jiàn)的發(fā)病誘因。另外，長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過(guò)大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會(huì)影響到一個(gè)人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因?yàn)槠渌恍┘膊。热绺哐獕骸⑻悄虿 ⒗钳彙⒀苎椎燃膊∫鸬模?/div>
55528次瀏覽 2019-11-18
- 慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來(lái)說(shuō)，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì)越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
- 慢性腎衰竭的早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。61674次瀏覽 2020-07-10
腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個(gè)是隱匿性的腎小球腎炎，第二個(gè)是急性腎小球腎炎，第三個(gè)是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過(guò)它的臨床特征認(rèn)識(shí)疾病，通過(guò)診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說(shuō)隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來(lái)說(shuō)小于一克，長(zhǎng)時(shí)間隨訪腎功能都很好，沒(méi)有腎性高血壓，沒(méi)有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過(guò)性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見(jiàn)，相當(dāng)一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2456542次收聽(tīng) 2018-09-14- 高尿酸腎病是怎么回事
高尿酸與高血壓、高血脂、高血糖，可以合稱為四高。由于無(wú)尿酸內(nèi)源性產(chǎn)生過(guò)多，或者是攝入過(guò)多，或者是尿酸清除率減少所導(dǎo)致，均可以引起患者高尿酸腎病的出現(xiàn)。由于尿酸及其鹽類沉積于腎臟的部位，可以導(dǎo)致患者尿酸腎病的出現(xiàn)。因此，高尿酸腎病，不僅僅是尿酸腎病，以及痛風(fēng)，有診斷參考意義的生化指標(biāo)，而且也是重要的病理生理基礎(chǔ)。 如果患者長(zhǎng)時(shí)間地發(fā)生血尿酸增高的情況，就可以出現(xiàn)很多的危害。比如長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)血尿酸增高，可以加重高血壓、糖尿病的發(fā)生。這種情況，對(duì)于患者腎臟的損害主要表現(xiàn)在，患者可以出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎臟病、慢性的腎功能不全、尿酸結(jié)石，以及梗阻性腎病等情況。目前，高尿酸血癥這種疾病，越來(lái)越能夠受到人們的重視。55246次播放 2018-09-13
- 慢性腎衰竭的危害有哪些
慢性腎衰竭會(huì)使生活質(zhì)量受影響，也可能造成胃腸道損害。慢性腎衰竭若是發(fā)展成尿毒癥，有可能危及患者生命。55705次瀏覽 2020-07-10
- 什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。 大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個(gè)條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時(shí)，在這種情況下，病人可能會(huì)合并水腫以及高脂血癥。一般對(duì)于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過(guò)腎活檢來(lái)明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。62761次播放 2018-09-20
如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見(jiàn)，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過(guò)，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對(duì)一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過(guò)這些手段來(lái)改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5961879次收聽(tīng) 2018-09-14-
痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過(guò)高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。628次瀏覽 2023-07-26
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