支氣管哮喘急性發(fā)作的處理方法
患者：男，32歲 提問于2018-12-05 22:58
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- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢性咳嗽有哪些常見病因
慢性咳嗽臨床當(dāng)中常見的病因有很多，但是最常見的原因可以歸納為四大類。最常見的原因叫咳嗽變異性哮喘，是屬于哮喘的一種特殊表現(xiàn)形式。它的臨床表現(xiàn)并不是喘，而是這種陣發(fā)性的叢集性的咳嗽，尤其當(dāng)患者出現(xiàn)夜間和凌晨，這種陣發(fā)性的咳嗽又和聞到刺激性的氣味有相關(guān)性的時候，要高度懷疑咳嗽變異性哮喘的診斷。第二點(diǎn)就是叫上氣道咳嗽綜合征，這個疾病在很大程度上和以前所稱的鼻后滴漏綜合征是相互重疊的，當(dāng)患者因為感冒或者是因為慢性鼻炎等，一些疾病導(dǎo)致了鼻腔，或者上呼吸道出現(xiàn)了有分泌物，分泌物沿著鼻咽部向后反流到咽部的時候就會刺激我們的嗓子，刺激我們喉嚨，出現(xiàn)咽癢。這種劇烈的咽癢就會導(dǎo)致患者陣發(fā)性的咳嗽，而且日久不愈，出現(xiàn)這樣一個情況。這是上氣道咳嗽綜合征，這樣的一類疾病。第三大類疾病胃食管反流，也就是因為由于胃和食管所導(dǎo)致的胃內(nèi)容物和胃內(nèi)酸性物質(zhì)的反流，這種反流的氣體或者反流的胃內(nèi)容物會刺激咽喉部，也會出現(xiàn)咽喉的陣發(fā)性的瘙癢，陣發(fā)性的不適這樣也會出現(xiàn)咳嗽，尤其這種陣發(fā)性的咳嗽。這一類的患者除了以咽癢咳嗽為主之外，還有相當(dāng)一部分患者可能會出現(xiàn)上腹部的不適感。比如腹脹、打嗝、反酸等，這樣一些癥狀的時候，醫(yī)生就要考慮到是否出現(xiàn)了胃食管反流所導(dǎo)致的咳嗽的可能性。第四點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，這個疾病和咳嗽變異性哮喘有一定的近似性。它的特點(diǎn)就是嗜酸粒細(xì)胞在氣道內(nèi)的濃度會比較高，如果用檢查痰的方法，痰里面是酸粒細(xì)胞的基數(shù)會大于5％，這個疾病它的臨床表現(xiàn)和咳嗽變異性哮喘在癥狀上有很多的重疊性，唯一的區(qū)別就是咳嗽變異性哮喘。在做肺功能檢查的時候，氣道高反應(yīng)性是陽性的，而嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎它的氣道高反應(yīng)性是陰性的，再加上他的痰里面的嗜酸粒細(xì)胞增多，就可以診斷他為嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。它的治療也和咳嗽變異性哮喘有一定接近的地方，所以有的學(xué)者認(rèn)為這兩個病是有一定重疊性的，而且它倆在臨床上鑒別診斷，也的確存在一定的困難。所以說有的時候，也有的人主張把兩個病合在一起。總而言之，慢性咳嗽最常見的原因就是以上四種。當(dāng)然還會有其他一些少見的原因也會引起慢性咳嗽，需要在臨床當(dāng)中仔細(xì)的鑒別。語音時長 03:4949658次收聽 2018-09-21 -
支氣管炎中醫(yī)能根治嗎
中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在能夠明顯的緩解患者的癥狀，明顯改善患者的生活質(zhì)量，還有是能夠延長患者急性發(fā)作的間隔。所謂慢性氣管炎是跟慢性阻塞性肺病相近似，實際上慢性氣管炎是以病程來說。從它的西醫(yī)定義講，是每年有持續(xù)三個月的病程，也就是出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、喘等，病程每年至少有三個月，連續(xù)有兩年滿足以上條件，除外其他的一些疾病，就可以考慮為慢性氣管炎。慢阻肺是根據(jù)患者的肺功能講，如果肺功能的檢查符合慢阻肺的標(biāo)準(zhǔn)，不管病程是一年還是兩年都可以診斷為慢阻肺。實際上中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢基本上跟治療慢阻肺的優(yōu)勢相似。慢性氣管炎實際上是包括在慢阻肺里面，它的優(yōu)勢同樣是改善、提高患者的生活質(zhì)量，降低患者每次嚴(yán)重發(fā)作的程度，還有是延長急性加重的周期。語音時長 02:0461467次收聽 2018-09-21 -
肺結(jié)節(jié)病人吃什么好
根據(jù)肺結(jié)節(jié)的位置，根據(jù)外科手術(shù)的方式，會給病人交代一些手術(shù)后的注意事項。傳統(tǒng)外科手術(shù)要切肋骨，要斷肌肉，需要肺康復(fù)鍛煉，但如果是胸腔鏡手術(shù)機(jī)器人手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)，這種功能鍛煉就不需要。手術(shù)以后，一直要堅持戒煙，做好氣道管理。60175次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病預(yù)后怎么樣
肺源性心臟病預(yù)后不良。肺源性心臟病病程較長，隨病情進(jìn)展和時間延長，心、肺功能逐漸降低，后期可出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、水電平衡紊亂，甚至出現(xiàn)肺性腦病。早期進(jìn)行治療可延緩其進(jìn)展，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎患者發(fā)病或急性加重時及時治療，或于緩解期預(yù)防急性加重發(fā)作，均可延緩肺心病進(jìn)展，如果發(fā)展至不可逆階段，預(yù)后較差。
63051次瀏覽 2019-12-23
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肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因為支氣管、肺疾病導(dǎo)致的，其次就是如果患有胸廓運(yùn)動障礙性疾病也很可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，慢慢的也會發(fā)展成肺心病。
54891次瀏覽 2019-12-23
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慢阻肺發(fā)燒如何處理
慢阻肺發(fā)燒首先慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見的慢性病，慢阻肺發(fā)燒常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重，伴有呼吸道的感染導(dǎo)致的發(fā)燒，這個時候針對發(fā)燒治療主要針對感染的治療慢阻肺的感染，常常是有細(xì)菌感染。可以進(jìn)行抗細(xì)菌感染的治療，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，還有患者有沒有其他的疾病來了解和評估常見致病菌，來選擇應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物，比如說頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。當(dāng)然這個時候還是要具體的病人具體的病情來分析和評估，如果有條件的話可以做一些痰的細(xì)菌培養(yǎng)的化驗，來更準(zhǔn)確的更精確的明確他到底是哪一種致病菌導(dǎo)致的發(fā)燒，更精確地選擇抗生素，當(dāng)然還有一些慢阻肺的病人發(fā)燒是由于病毒感染導(dǎo)致的，比如說流感病毒，這個時候常常選擇中藥治療或者相應(yīng)特殊的特異性的抗病毒藥物來治療。語音時長 01:5562989次收聽 2018-06-07 -
慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病簡稱為肺心病，也叫做肺原性心臟病。慢性肺源性心臟病診斷可以做關(guān)于肺源性心臟病的心電圖，胸部x線，血?dú)夥治觯簷z查，這些檢查都是可以確診的，然后根據(jù)原因針對性的去醫(yī)治，這樣才可以有效消除病因。
55060次瀏覽 2019-12-23
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什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的，當(dāng)慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況，此時叫慢性阻塞性肺病。 慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是每一次應(yīng)該持續(xù)三個月左右，但是現(xiàn)在沒有如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般至少有兩年遷延不愈的、時好時壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況，就是患了慢性氣管炎。語音時長 01:0369428次收聽 2018-09-14 -
吸煙對慢阻肺的危害
吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應(yīng)，氣道的炎癥，物質(zhì)的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。 實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素，是明確的能夠?qū)е侣璺伟l(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后，能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預(yù)防的方法，所以患者戒煙，包括成人戒煙或者是小孩不抽煙，對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。語音時長 01:1559004次收聽 2018-09-21 -
肺癌會傳染嗎
在所有的癌癥中，肺癌的發(fā)病率最高，且死亡率最高。但是肺癌不會傳染。肺癌的發(fā)病原理是自身的正常細(xì)胞發(fā)生突變，而并非像感冒或者肺炎，是由于細(xì)菌和病毒引起的，因此，肺癌患者的家屬們可以和肺癌患者正常地生活。62424次播放 2018-01-05
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肺癌是怎么引起的
肺癌的致病因素很多，不良的生活方式是肺癌的高危因素。煙草已被證明是跟肺癌密切相關(guān)，肺癌死亡的患者中，80%以上都跟吸煙有關(guān)系。現(xiàn)在的工業(yè)化進(jìn)程，老齡化進(jìn)程，城市化進(jìn)程等，都影響慢性疾病的發(fā)生。另外，肺癌也和室外霧霾、室內(nèi)煙霾、心霾等因素相關(guān)。57909次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病導(dǎo)致心律失常嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，大多數(shù)慢性肺源性心臟病是由慢性阻塞性肺疾病引起的，并且可能存在水力平衡失調(diào)。該疾病的嚴(yán)重程度取決于病因癥狀和治療方法。該疾病應(yīng)該引起患者的重視，疾病嚴(yán)重時對患者造成的傷害還是很大的。
53924次瀏覽 2019-12-05
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運(yùn)動障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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什么是肺結(jié)節(jié)
目前隨著胸部CT的普及，肺內(nèi)直徑小于兩個厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)稱為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。小于一個厘米的叫做亞厘米結(jié)節(jié)，比如小于八毫米，小于五個毫米的結(jié)節(jié)，也可以通過高分辨CT鑒別出來。初次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，不要急于手術(shù)，也不要過度恐慌。57879次播放 2018-08-17
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哮喘病人的飲食禁忌有哪些
一般情況下，哮喘的患者沒有明顯的飲食禁忌。唯一需要哮喘患者注意的是，是否有發(fā)生食物過敏的可能性。如果患者有出現(xiàn)這種情況的可能性，就應(yīng)該盡量避免食用容易引起過敏的食物。 另外，特別需要注意的是，對于哮喘患者首次服用阿司匹林的情況，需要患者到正規(guī)的醫(yī)院，詳細(xì)咨詢醫(yī)生以后，再按照醫(yī)囑來服用。因為阿司匹林這種藥物，可以誘發(fā)哮喘的急性發(fā)作。 除此之外，哮喘患者的日常飲食，宜溫?zé)幔蛇^冷、過熱。對于患有哮喘的病人，尤其是小兒以及老年患者，身體已虛，脾胃功能比較弱，在食用生冷以及過冷的食物以后，可以引起胃腸蠕動減慢的情況，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、食欲不振的癥狀，會使得病人的體質(zhì)下降，對于哮喘的康復(fù)，非常不利。63326次播放 2018-09-13
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老花眼如何治療 詳解2種老花眼治療方法
老花眼可通過佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療兩種方式改善。老花眼是晶狀體彈性下降導(dǎo)致的生理性調(diào)節(jié)功能減退。1、光學(xué)矯正：驗配凸透鏡??...0次瀏覽 2025-06-11
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