膽管炎臨床表現(xiàn)淺析 了解膽管炎的3個(gè)表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
膽管炎
膽管炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸三種典型癥狀。膽管炎的癥狀表現(xiàn)與膽道梗阻程度、感染嚴(yán)重性密切相關(guān)，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
1、腹痛：
膽管炎患者多出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。這種疼痛源于膽管內(nèi)壓力增高刺激神經(jīng)末梢，進(jìn)食油膩食物后常加重。伴隨膽囊收縮時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性加劇，嚴(yán)重者疼痛可波及全腹。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
細(xì)菌感染引起的膽管炎會(huì)出現(xiàn)39℃以上高熱，伴隨明顯寒戰(zhàn)。發(fā)熱呈現(xiàn)弛張熱型，提示膿性膽汁進(jìn)入血液循環(huán)。感染嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。
3、黃疸：
膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染，小便顏色加深如濃茶，大便呈陶土色。黃疸程度與梗阻部位相關(guān)，肝外膽管完全梗阻時(shí)血清總膽紅素可超過(guò)171μmol/L。長(zhǎng)期梗阻可能引發(fā)膽汁性肝硬化。
膽管炎患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì)。急性發(fā)作期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期可逐步增加燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。日常注意觀察尿液顏色和大便性狀變化，出現(xiàn)腹痛加劇或高熱不退需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部受壓動(dòng)作。
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