肺的構(gòu)造是怎樣的？
患者：女，33歲 提問于2018-09-11 19:17
共1個(gè)回答
- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(zhǎng)效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長(zhǎng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(zhǎng)效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長(zhǎng)效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國(guó)人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到。 抗生素，針對(duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5769589次收聽 2018-09-21 -
怎樣治療氣胸
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了氣胸的病患來說，需要及時(shí)進(jìn)行處理和治療，并根據(jù)自身的情況來進(jìn)行治療，一般來說，氣胸的治療方案是需要患者的情況來進(jìn)行檢查的，患者的發(fā)作次數(shù)和CT結(jié)果綜合下來就是治療方案的確定，并且不同的患者是有著不同的治療方法，需要遵循的是進(jìn)行一般治療，進(jìn)行休息，處理病根。
60831次瀏覽 2020-01-18
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隔離肺是怎么回事
隔離肺是在肺正常之外，還有一塊肺。這是一種先天性肺的畸形。隔離的肺和正常的肺有一定的關(guān)聯(lián)，在肺葉之內(nèi)，叫葉內(nèi)型隔離肺；游離于正常肺葉之外，又長(zhǎng)一個(gè)肺，叫葉外型隔離肺。 病理上，隔離肺有一個(gè)最主要特點(diǎn)，來自于體循環(huán)供應(yīng)的血管。人分體循環(huán)和肺循環(huán)，肺的循環(huán)主要和肺動(dòng)脈供血，來自于體循環(huán)的動(dòng)脈血，供應(yīng)到肺組織上叫隔離肺，這是在影像中，包括在胎兒期和生后鑒別隔離肺最主要的一個(gè)指標(biāo)。有異常動(dòng)脈供血，這種動(dòng)脈來自于體循環(huán)動(dòng)脈，下邊是和主動(dòng)脈，是以主動(dòng)脈的分支。這個(gè)主動(dòng)脈的分支，可以來自胸腔的主動(dòng)脈，也可以來自膈下腹部主動(dòng)脈的分支。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4252611次收聽 2018-10-26 -
胸骨疼是怎么回事
胸骨疼的原因有外傷引起、骨膜炎、內(nèi)科疾病和胸部、縱膈的腫物或食道的疾病。 一、外傷引起的，直接打擊，疼的比較厲害出現(xiàn)骨折的情況，應(yīng)到醫(yī)院就診。如果沒有骨折又有外傷史，是軟組織損傷引起的，對(duì)癥處理； 二、沒有外傷史，胸骨部有明確的壓痛，考慮為骨膜炎，用消炎鎮(zhèn)痛藥：撲他林、芬必得，或活血止痛中藥口服和外用； 三、內(nèi)科，尤其是血液方面的疾病，如貧血、白血病； 四、胸部、縱隔的腫物或食道疾病。60610次播放 2019-10-11
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隔離肺切除術(shù)后如何護(hù)理
隔離肺切除以后，護(hù)理內(nèi)容包括：手術(shù)后生病體征的監(jiān)測(cè)、保持恰當(dāng)體溫、飲食需要逐步恢復(fù)、呼吸道積極采取霧化治療等。 1、手術(shù)之后生命體征的監(jiān)測(cè)。包括呼吸、循環(huán)、發(fā)燒的監(jiān)測(cè)。 2、體位。麻醉醒了之后，可以讓孩子半坡臥位，注意管路的問題。做手術(shù)時(shí)，可能插胃管，但是一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因?yàn)樾厍皇中g(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動(dòng)、排氣、排便的問題。再有胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流管。如果有出血、漏氣，引流為負(fù)壓狀態(tài)，會(huì)隨呼吸有波動(dòng)壓力變化，引流屏上可以觀察到液面的波動(dòng)。如果液面無波動(dòng)，管路可能不通暢。 3、飲食方面，六個(gè)小時(shí)或拔胃管之后，可以一開始先飲水，飲水兩三次以后，小孩可以慢慢喂奶，兩三天之后就可以達(dá)到正常飲食。 4、呼吸道管理，要做霧化，霧化可以用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液。然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。60479次播放 2018-10-11
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慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時(shí)候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會(huì)吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時(shí)候，尤其是有的人到了冬天，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會(huì)緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸困難，在活動(dòng)以后出現(xiàn)氣短喘息的時(shí)候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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支氣管擴(kuò)張如何化痰
支氣管擴(kuò)張化痰可以通過藥物、引流等。支氣管擴(kuò)張排痰非常重要。排痰有兩類方法： 一、藥物治療，不管是西藥還是中藥，都有很多的祛痰藥可以幫助止咳排痰。 二、物理治療，比如患者適當(dāng)?shù)目人浴ｓw位引流，比如讓患處的病變部位處在高處，類似于水往低處流的道理。可以通過采取適當(dāng)?shù)捏w位把痰引流出來，如果在醫(yī)院里還可以用霧化來提高氣道的濕度，以利于痰的排出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1562478次收聽 2018-09-21 -
氣胸是怎么回事
氣胸其實(shí)是指患者由于各種原因，使得胸膜破損以后讓空氣進(jìn)到胸腔的一種癥狀。它的引起原因非常的多，比如胸腔受到外傷刺激。由于長(zhǎng)時(shí)間患有某些嚴(yán)重的肺部疾病，比如出現(xiàn)肺纖維化，蜂窩肺，患者突然間出現(xiàn)肺大泡等等。
55971次瀏覽 2019-03-20
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隔離肺切除術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
隔離肺切除的風(fēng)險(xiǎn)主要有感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫這幾個(gè)方面。 有沒有合并感染的發(fā)生，比如產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較小，如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子因?yàn)楦腥尽l(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險(xiǎn)就較大。雖然要把感染控制后，三四周之后再做手術(shù)，但因?yàn)楦腥局車尺B較多，粘連之后胸膜的粘連和肺組織的粘連，實(shí)際上較困難，容易滲血。再有是因?yàn)楹喜⒛夷[又感染之后的肺，沒有彈性。不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因?yàn)樗莅T，癟了之后空間更大，這樣空間可能受限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較大，要擇期手術(shù)。 比如現(xiàn)在一般在小孩6到10個(gè)月?lián)衿谶M(jìn)行手術(shù)，擇期進(jìn)行手術(shù)減少了手術(shù)的并發(fā)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較小。當(dāng)然如果膈下的隔離肺，因?yàn)榭v膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意腹部的器官。因?yàn)榍荤R手術(shù)跟熟練程度有關(guān)系，要經(jīng)過一定學(xué)習(xí)期限之后，可能相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)容易簡(jiǎn)單。如果初期可能差點(diǎn)，所以家長(zhǎng)都容易喜歡到有經(jīng)驗(yàn)，做較多的醫(yī)院來做手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0664588次收聽 2018-10-26 -
氣胸的臨床表現(xiàn)
在出現(xiàn)氣胸之后，首先也會(huì)有著眾多的表現(xiàn)，首先會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸部隱隱疼痛，也會(huì)有脹痛的感覺，還會(huì)伴有刺激性咳嗽，如果沒有得到有效的治療，就會(huì)造成嚴(yán)重的休克，導(dǎo)致呼吸衰竭的出現(xiàn)，因此在生活中必須要引起重視。
61350次瀏覽 2020-02-03
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如何診斷氣管癌
從目前的生活中來看，最為常見的一種呼吸道癌癥，其實(shí)就是氣管癌，而這種疾病要想正確的判斷，首先就應(yīng)該從癥狀來看，當(dāng)然我們也可以通過血常規(guī)的檢查，或者是通過醫(yī)生的判斷，這些方法都是非常重要的能夠讓你更快的知曉自己是否已經(jīng)患有了疾病。
53133次瀏覽 2019-07-10
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什么是肺葉肺大泡
正常的肺泡類似于葡萄，是由一個(gè)個(gè)的小葡萄珠組成。肺大泡是由于先天或后天的原因，導(dǎo)致肺泡壁損壞，多個(gè)肺泡融合到一起，形成了一個(gè)囊狀物。這是一個(gè)沒有正常呼吸功能的囊狀的物質(zhì)，是病態(tài)的。肺泡出現(xiàn)問題要去醫(yī)院進(jìn)行確診。51829次播放 2018-05-31
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細(xì)菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。 胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實(shí)際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因?yàn)樾厍皇且粋€(gè)胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。 胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實(shí)際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細(xì)菌可能膿的。不同細(xì)菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對(duì)性治療。54346次播放 2018-10-11
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氣胸有哪些癥狀
氣胸這種不良癥狀，所誘發(fā)的表現(xiàn)，首先就是咳嗽，通常以刺激性干咳為主，大多數(shù)沒有痰液，或者少量的血絲痰；其次是胸痛，是一種尖銳性，持續(xù)性的刺痛或刀割痛；再者是呼吸困難，屬于進(jìn)行性的；最后就是休克，甚至死亡。
59113次瀏覽 2020-02-03
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隔離肺切除術(shù)后怎么護(hù)理
隔離肺切除后，護(hù)理需要注意生命體征的監(jiān)測(cè)、保持半臥位、保證引流通暢，關(guān)注飲食和呼吸道管理。 1、手術(shù)之后的生命體征的監(jiān)測(cè)，包括呼吸，循環(huán)，一般情況發(fā)燒監(jiān)測(cè)問題。 2、注意體位，麻醉醒了之后，可讓孩子半坡臥位，再要注意管路的問題。做手術(shù)時(shí)，可能插胃管，但一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因?yàn)樾厍皇中g(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動(dòng)、排氣、排便的問題。 3、胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流。胸腔閉式引流的目的，可觀察術(shù)后，萬一有出血、漏氣，引流是負(fù)壓，又隨著呼吸會(huì)有波動(dòng)壓力變化，在引流器上，引流屏上可看到液面的波動(dòng)。如果液面波動(dòng)2到4厘米，如果波動(dòng)不動(dòng)，可能管路不通暢。任何引流要保持通暢，通暢才能起作用。一個(gè)是引流的目的，另外是引流可做窗口觀察，間接地觀察到胸腔變化。 4、在飲食方面，六個(gè)小時(shí)或拔胃管之后，可一開始先飲水，飲水兩三次后，小孩可慢慢喂奶，兩三天之后就可一般達(dá)到正常飲食。 5、呼吸道管理，呼吸道管理是要做霧化，霧化可用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液，然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2449190次收聽 2018-10-26
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膽管結(jié)石引起膽管炎怎么辦
膽管結(jié)石引起膽管炎可通過抗感染治療、內(nèi)鏡取石、手術(shù)干預(yù)、膽汁引流及對(duì)癥支持等方式治療。膽管炎通常由結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽...0次瀏覽 2025-05-24
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喝熱開水可以緩解牙痛嗎 緩解牙痛的改善方法分享
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產(chǎn)后多久可以打HPV疫苗
產(chǎn)后42天復(fù)查無異常后即可接種HPV疫苗。接種時(shí)間主要取決于產(chǎn)后恢復(fù)情況、哺乳狀態(tài)、疫苗類型、子宮復(fù)舊程度及醫(yī)生評(píng)估。1、產(chǎn)后恢...0次瀏覽 2025-05-24
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急性咽炎和急性上呼吸道感染的區(qū)別
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