生活中很多人都認(rèn)為哮喘這個(gè)疾病僅僅可能發(fā)生在成年人的身上,其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是嚴(yán)重錯(cuò)誤的,因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查,現(xiàn)在有很多的兒童已經(jīng)患上了哮喘,從而對(duì)自己的未來(lái)產(chǎn)生了影響,那么小孩如何確定哮喘,都有哪些臨床表現(xiàn)?
小兒哮喘發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安,出現(xiàn)呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。患兒面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇、指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往顯示危重狀態(tài),應(yīng)予積極處理。
小兒哮喘發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發(fā)熱。胸部體征的吸氣時(shí)出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見(jiàn)凸出,同時(shí)頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫疾病(但在兒童患獨(dú),此種肺氣腫疾病體征在病情緩解時(shí)多自行消失,故稱肺充氣征)。此時(shí)呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音
小兒哮喘的臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘疾病發(fā)作的變應(yīng)原而異。由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞干、濕羅音,并伴發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。如為吸入變應(yīng)原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。對(duì)食物有高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘疾病癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。如對(duì)食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘疾病或呼吸困難。
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