（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：腦震蕩是指頭部遭受外力打擊后，即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，它是最輕的一種腦損傷，經(jīng)治療后大多可以治愈。但若與其他顱腦損傷如顱內(nèi)血腫合并存在，可能會(huì)嚴(yán)重危急生命健康。48歲男患者被磚頭擊中頭部，意識(shí)恍惚，診斷為腦震蕩，住院治療一周癥狀緩解。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】腦震蕩

【就診醫(yī)院】北京大學(xué)人民醫(yī)院（三甲）

【就診時(shí)間】2018年8月

【治療方案】藥物治療（清開(kāi)靈、甘露醇、奧美拉唑、七葉皂苷鈉）

【治療周期】住院治療一周

【治療效果】癥狀緩解

一、初次面診

2018年8月，急診來(lái)了位患者，男，48歲，因“被磚頭擊中頭部，意識(shí)恍惚”送來(lái)急診。患者來(lái)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)恍惚，無(wú)法應(yīng)答，通過(guò)與家屬溝通，我們了解到1小時(shí)前患者因磚頭擊打頭部所致，隨即就出現(xiàn)了意識(shí)恍惚，過(guò)了幾分鐘后稍有好轉(zhuǎn)，來(lái)醫(yī)院后患者出現(xiàn)了頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀，為進(jìn)一步處理病情，將患者收治入院。雖然有顱骨的保護(hù)，但是大腦十分脆弱，經(jīng)過(guò)撞擊很容易出現(xiàn)腦出血、形成腦疝、腦震蕩等，嚴(yán)重危急患者的生命健康，為了盡快查清病情，盡快為患者辦理入院手續(xù)。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，我們立即完善了治療前的相關(guān)檢查，經(jīng)查患者體溫36.3℃，脈搏120次/分，呼吸19次/分，血壓180/110mmhg，患者神志恍惚，精神差，雙側(cè)瞳孔正大等圓，對(duì)光反射稍遲鈍，口角不偏，伸舌居中，頸軟，無(wú)抵抗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律120次/分，律齊，心音低，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，四肢肌力輕度下降，肌張力正常。經(jīng)查心電圖提示竇性心律，T波改變，存在心肌缺血。經(jīng)查頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。腦電圖提示腦電地形圖θ頻帶功率增高，輕微異常，有發(fā)生癲癇的可能性。綜合以上結(jié)果，考慮患者患腦震蕩的可能性較大。

根據(jù)診斷結(jié)果，我們?yōu)榛颊咧贫酥委煼桨浮Ｒ运幬镏委煘橹鳎委熎陂g加強(qiáng)護(hù)理。治療上給予靜點(diǎn)清開(kāi)靈、甘露醇、奧美拉唑、七葉皂苷鈉等進(jìn)行治療，同時(shí)叮囑讓患者家屬，讓患者臥床休息，保持大便通暢，不要多影響其休息，注意觀察患者有無(wú)頭暈、頭疼、惡心嘔吐等癥狀。入院治療一周后，患者意識(shí)恍惚癥狀有了明顯緩解，且病情平穩(wěn)，告訴患者及家屬可以辦理出院，囑咐其出院后，也要多注意休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，散散步，且要按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查，若出現(xiàn)任何不舒服要隨時(shí)就醫(yī)。

三、治療效果

入院治療一周后，患者意識(shí)恍惚癥狀有了明顯緩解，且病情平穩(wěn)。患者頭部被撞擊后，及時(shí)來(lái)院就診，病情并不十分嚴(yán)重，在患者和家屬的積極配合下，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定，較入院時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)恍惚、頭痛、惡心嘔吐等不適癥狀已經(jīng)基本消失，叮囑患者回去后也要注意觀察，定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)放松心情，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)鍛煉。

四、注意事項(xiàng)

1.患者在治療期間一定要多休息，起碼要休息1~2周，避免長(zhǎng)時(shí)間的看報(bào)，長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)，睡眠要有規(guī)律。

2.治療期間飲食上要注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，不要吃一些辛辣刺激的食物。

3.治療期間要按時(shí)按量的服藥，避免出現(xiàn)私自停藥、換藥、增減藥量等等，后期要做好定期復(fù)查。

4.盡量少思考問(wèn)題，閑暇時(shí)可以欣賞旋律優(yōu)美平和的音樂(lè)，使思維得到放松。

5.注意休息，不要過(guò)于勞累，特別是從事腦力活動(dòng)，不能夠過(guò)多的玩手機(jī)、電腦。

6.飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物，如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等。

五、個(gè)人感悟

整個(gè)治療過(guò)程中，該患者是由于外傷造成的腦震蕩，在院時(shí)患者表現(xiàn)為意識(shí)恍惚不清，頭痛、嘔吐等，無(wú)法問(wèn)詢情況，但是家屬非常配合我們，協(xié)助我們講清原因，以及患者的一些有無(wú)其它疾病史等，都說(shuō)的非常清楚，這也利于我們進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。之后在治療時(shí)，家屬也能按照我們囑咐的高效的護(hù)理患者，對(duì)于之后患者身體的恢復(fù)也起到了重要的作用。對(duì)于家屬對(duì)我們的信任和配合，我們非常高興和感謝。以往遇到這樣的情況家屬通常較為焦慮，我們不容易獲取準(zhǔn)確有效的信息，說(shuō)這些就是希望更多患者及其家屬，當(dāng)遇到疾病發(fā)生時(shí)，不要慌張，要理智。腦震蕩是腦部一種在受到外界打擊后最容易發(fā)生的問(wèn)題，雖然有顱骨的保護(hù)，但是大腦十分脆弱，所以無(wú)論在工作中還是生活中，我們都應(yīng)當(dāng)避免腦部受到撞擊。希望每個(gè)人都有一個(gè)健康的身體，好好的生活、工作、學(xué)習(xí)。