曾患少兒癲癇的兒童長大后可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、行為異常、運動功能障礙等后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后無明顯后遺癥。癲癇后遺癥與發(fā)作類型、治療時機及腦損傷程度有關(guān)。
癲癇發(fā)作若未及時控制,反復(fù)異常放電可能導(dǎo)致腦神經(jīng)元損傷。顳葉癲癇易影響記憶力和語言功能,頻繁全面性強直陣攣發(fā)作可能遺留運動協(xié)調(diào)障礙。部分患兒因長期服用抗癲癇藥物出現(xiàn)注意力不集中或情緒波動。腦電圖顯示異常放電持續(xù)存在的患者,成年后復(fù)發(fā)概率較高。少數(shù)難治性癲癇合并腦結(jié)構(gòu)異常者,可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩或社交能力缺陷。
嬰幼兒期熱性驚厥繼發(fā)的癲癇通常預(yù)后較好,青春期前發(fā)作停止者后遺癥較少。早期采用生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等干預(yù)手段,可減少神經(jīng)功能損傷。核磁共振未見腦部病變的患兒,認(rèn)知功能多與常人無異。規(guī)范用藥5年無發(fā)作且腦電圖正常者,停藥后多數(shù)不會遺留顯著后遺癥。
建議定期隨訪腦電圖和神經(jīng)心理評估,保持規(guī)律作息避免熬夜,限制電子屏幕使用時間。均衡飲食適當(dāng)增加Ω-3脂肪酸攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整藥物劑量。避免游泳、攀巖等高風(fēng)險運動,培養(yǎng)繪畫、音樂等靜態(tài)興趣愛好有助于情緒調(diào)節(jié)。家長應(yīng)關(guān)注孩子學(xué)習(xí)效率和社交表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系神經(jīng)科醫(yī)生進行康復(fù)訓(xùn)練。
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