北京順義林女士:患者于2006年8月無(wú)明顯誘因雙手遇冷后變白、乏力,時(shí)有發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,脫發(fā),無(wú)牙齦出血,口腔潰爛。于2007年4月關(guān)節(jié)疼痛,去協(xié)和醫(yī)院化驗(yàn)IgG22.6g/L↑,IgA1.6g/L↑,IgM3.34g/L,抗ANA1:1280,dsDNA+,ENA抗SM+,抗RNP +,確診為“SLE”,給予強(qiáng)的松60mg1/日,環(huán)磷酰胺2#1/日,無(wú)明顯療效,于2007年5月慕名來(lái)我院就診。當(dāng)時(shí)患者面部隱現(xiàn)暗紅色斑,口唇紫紺。牙齦充血,口腔潰爛,雙手遇冷變紫變白,雷諾氏征(+),心肺(-),腰背部散在大量斑丘疹,黃豆大小,高出皮膚,局部成片。腰部壓痛(±)雙下肢無(wú)浮腫,雙腳血管炎,血WBC8.01×10N/L中性87.5%,淋巴11.5%,PLT 12.6萬(wàn),尿PRO± 15mg/dL,RF(+),ESR40mm/h,IgG22.6g/L↑,抗ANA1:1280,dsDNA+,ENA+ SM+, RNP +,抗SSA+抗SSB+,B超示:脾大,胸部正側(cè)位為支氣管炎。經(jīng)我院專(zhuān)家組討論,確診為①系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ②干燥綜合征。患者通過(guò)在我院的中醫(yī)“清熱涼血,滋陰化斑,祛風(fēng)通絡(luò),養(yǎng)血潤(rùn)燥”治療,一個(gè)月后發(fā)熱消失,乏力明顯改善,2個(gè)月后關(guān)節(jié)疼痛消失,面部紅斑消失,4個(gè)月后雙手無(wú)發(fā)白發(fā)紫,尿RT(-), dsDNA(-),ANA1:160, sm (-),癥狀緩解,連續(xù)服藥8個(gè)療程,患者至今病情穩(wěn)定,無(wú)復(fù)發(fā)。
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