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孩子精神病常規(guī)檢查

發(fā)布于 2020-12-10 28281次瀏覽

精神病是一種嚴重的精神疾病，目前尚無特異性的實驗室檢查或儀器檢查可以明確診斷，為了排除一些伴發(fā)疾病，那孩子精神病常規(guī)檢查有哪些呢？常規(guī)需要做一些輔助精神病檢查，如心電圖、胸部X線、腹部超聲、肝功能、腦電圖、頭顱CT或MRI等。

.1.結(jié)構(gòu)性影像精神分裂癥的全腦體積縮小和腦室擴大是比較一致的觀點，而且灰質(zhì)的體積縮小更為明顯，CT發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者腦室擴大而腦組織體積縮小，關(guān)于腦組織縮小的部位說法不一，有的認為在顳葉，特別是左側(cè)顳葉，有的認為存在普遍的體積縮小，而以額，顳和枕葉明顯，腦室擴大在疾病的早期就可被查出，與病前功能缺損，陰性癥狀，治療效果差及認知功能缺損有關(guān)，與病程無明顯相關(guān)性，雖然CT異常具有臨床意義，但無診斷特異性，因為同樣的異常在AD和酒精中毒的患者中也可見到，部分精神分裂癥患者腦室擴大，而另一些具有活動性癥狀的患者使用多巴胺阻斷劑療效良好，這些現(xiàn)象使Crow(1980)提出精神分裂癥兩類病理過程的假說，這就是Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂癥，Crow認為，陰性癥狀與腦組織缺失和腦室擴大有關(guān)，但CT未提供這方面的證據(jù)，大多數(shù)研究顯示，腦室擴大與臨床的認知功能和神經(jīng)心理學功能缺損有關(guān)，另一些學者試圖尋找特異的認知損害與腦組織缺失的定位關(guān)系，如Raine等(1992)發(fā)現(xiàn)，額葉體積縮小與神經(jīng)心理測試中額葉功能檢查得分減少相關(guān)，以血漿高香草酸水平作為多巴胺能活性的指標，Breier等(1993)發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者在藥物誘導(dǎo)的應(yīng)激狀態(tài)下多巴胺能活性異常增高，并認為多巴胺能反應(yīng)的幅度與額葉體積呈負相關(guān)。

2.功能性影像 SPECT研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者腦血流從前到后發(fā)生階梯性改變，最嚴重的損害發(fā)生在額葉，左側(cè)重于右側(cè)。患者幾乎每個感興趣區(qū)與其他任何一個感興趣區(qū)的血流灌注之間均存在顯著相關(guān)性，而在正常人中只有特定區(qū)域之間存在相關(guān)性。這一結(jié)果提示，大腦各區(qū)域之間的互動關(guān)系在精神分裂癥和正常人之間存在差異，可作為精神分裂癥腦神經(jīng)功能變化及失調(diào)的一種信號。

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