心肌缺血是發(fā)生于中老年朋友的一種常見病、多發(fā)病，給患者的健康帶來很大影響。好多中老年一感覺胸悶、氣短便懷疑是心肌缺血而去醫(yī)院做檢查，這種關(guān)注健康的意識是正確的，但是在對心肌缺血進(jìn)行診斷時還需要和以下疾病進(jìn)行鑒別。
一、 冠心病相關(guān)的危險因素檢查
為盡早發(fā)現(xiàn)心肌缺血，40歲以上的人應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)體檢，了解有無冠心病相關(guān)的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。
二、受負(fù)荷試驗檢查
若屬于心肌缺血的高危人群，就要請醫(yī)生詢問，是否具備典型的冠心病癥狀，決定是否需要接受負(fù)荷試驗，如活動平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排CT。
三、冠狀動脈造影檢查
通過無創(chuàng)檢查的評價來決定是否需要進(jìn)一步采用冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)-----冠狀動脈造影來確診，以明確冠脈病變的程度及范圍。
專家觀點：由具有豐富臨床經(jīng)驗的心臟科醫(yī)生判斷為典型冠心病癥狀的患者，可以考慮直接進(jìn)行冠脈造影檢查，必要時植入支架治療，而沒有必要先做冠脈的多排CT。
由此可見，懷疑自己有心肌缺血的朋友可以去醫(yī)院做心臟方面的檢查來確診疾病，如冠心病相關(guān)危險因素的檢查、受負(fù)荷試驗檢查、冠狀動脈造影檢查等，這些檢查都可以很好的判斷心臟功能，可以使心肌缺血明確診斷或者和其它疾病進(jìn)行鑒別診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心肌缺血吃什么藥
心肌缺血急性發(fā)作期可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等藥物以快速緩解癥狀。心肌缺血的長期治療患者常用藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、他汀類藥物、抗血小板藥物以及中成藥如麝香保心丸等。除藥物治療外，心肌缺血患者還需要注意生活方式的改變，包括戒煙限酒、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動。68440次播放 2025-01-03
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心肌缺血是什么原因造成的，怎么治療
冠狀動脈粥樣硬化最常見的癥狀為心絞痛，胸口壓迫感或緊繃感，胸痛持續(xù)3~5分鐘，停止活動、平靜休息幾分鐘或給藥后疼痛會消失；如果持續(xù)30分鐘以上，服用硝酸甘油也無效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必須緊急送醫(yī)。多數(shù)慢性冠狀動脈粥樣硬化病變，可通過藥物來治療。常用藥物包括：抗血小板藥物、他汀類降脂藥、控制血壓藥物、中成藥如麝香保心丸，可促進(jìn)心肌內(nèi)長出新的血管來代替老的堵塞血管，有助于改善心臟供血，改善患者生活質(zhì)量。77756次播放 2025-01-03
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心肌缺血嚴(yán)重嗎
心肌缺血，就是指心肌血液供應(yīng)不足，難以維持心臟的正常工作，患者會感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感或不適感，主要是由于冠狀動脈狹窄使心肌不得到的血液和氧氣不足所引起來的。若不及時治療，進(jìn)一步發(fā)展可能會導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以心肌缺血是比較嚴(yán)重的。臨床上對于心肌缺血的治療主要以藥物治療為主，那么主要包括哪些藥物呢？主要包括以下4類：第一類是硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，他們能夠使血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷，減少心臟耗氧而緩解心絞痛癥狀。需要注意硝酸甘油僅適用于心絞痛發(fā)作急性發(fā)作的緩解癥狀，不能用于日常預(yù)防。第二類β受體阻滯劑常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛，它們通過減弱心肌收縮力、減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，從而改善冠心病的長期預(yù)后。第三類是鈣通道阻滯劑包括地平類藥物（比如說硝苯地平）與非地平類藥物（比如說地爾硫卓、維拉帕米等），可以擴(kuò)張血管、降低血壓，對心絞痛也有較好的治療作用。第四類中成藥比如說麝香保心丸，不僅可以用于急性心肌缺血的急救藥物，長期服用還可以改善冠狀擴(kuò)張冠脈、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管、減少心絞痛發(fā)作。那么除藥物治療以外，日常要做到戒除煙酒、控制體重、適量運(yùn)動、規(guī)律作息、控制“三高”，才能預(yù)防心肌缺血的發(fā)生和發(fā)展。語音時長 01:44255078次收聽 2023-08-28 -
前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
前壁心肌缺血的嚴(yán)重程度，要看所供應(yīng)前壁的冠狀動脈的狹窄程度。一般來說通過心電圖。包括心肌核素等手段了解到存在前壁心肌缺血，就應(yīng)該進(jìn)一步的評估冠狀動脈的病變情況。大部分是存在著前降支的病變，要看前調(diào)是病變它發(fā)生的部位以及它的嚴(yán)重程度。通常來說前降支近段的病變。如果它的狹窄程度超過了百分之七十五，這種情況下它危險是比較嚴(yán)重的。如果不能及時處理，在部分的病人有可能會發(fā)生急性的心梗，而且部位的心梗它會影響到左室的功能部分的病人因為出現(xiàn)了心肌梗死，后期會出現(xiàn)心衰。也會有猝死的風(fēng)險。所以一旦發(fā)現(xiàn)前壁的心肌缺血應(yīng)該盡早的去評估冠狀動脈的病變情況，而且要進(jìn)行積極的治療。語音時長 01:1287022次收聽 2021-05-12 -
心肌缺血會胸悶氣短嗎
心肌缺血會引發(fā)胸悶氣短。一些雖然冠心病它主要的癥狀是活動相關(guān)性的胸疼，這是早期的。但是也會看到目前來說一部分的病人心肌缺血的癥狀，它也不是非常的典型。它可以表現(xiàn)為胸悶氣短，但是胸悶氣短大多還是分活動或者是心肌耗氧量增加有關(guān)。如果是在劇烈的運(yùn)動，比如說在跑步的過程當(dāng)中，或者是一上樓梯上了幾層之后，或者是過街天橋，出現(xiàn)了胸悶的癥狀。通過休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的緩解。這時候就要高度懷疑是否存在心臟缺血，是否有冠心病，是需要去臨床和醫(yī)院進(jìn)一步的去明確診斷的。最好可以做一個冠狀動脈的增強(qiáng)ct，明確是否存在冠狀動脈的狹窄。語音時長 01:0879972次收聽 2021-05-12 -
心肌缺血的臨床表現(xiàn)
心臟是我們的重要的器官，也可以說心臟關(guān)乎著我們的生命。我們的生命就建立在心臟這臺機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，由此可想而知如果們的心臟出現(xiàn)了問題，它是可以影響我們的生命。
59394次瀏覽 2020-11-20
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心肌缺血患者如何安全洗澡
洗澡時身體表面皮膚血管擴(kuò)張，血液增加，而內(nèi)臟血流減少，這對心肌缺血患者來說，具有一定的危險性。要想安全洗澡，心肌缺血患者應(yīng)掌握一些洗澡小常識。
51872次瀏覽 2020-09-16
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急性心肌缺血癥狀原因
急性心肌缺血有很多原因，可能是因為不良的飲食習(xí)慣、經(jīng)常的抽煙喝酒或是長時間保持坐著不動，另外經(jīng)常的生氣、長時間的熬夜都會給個人的健康留下隱患，如果沒有加以改善，就會導(dǎo)致心肌缺血的出現(xiàn)。
60818次瀏覽 2020-08-19
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心肌缺血有哪些癥狀
心肌缺血有心絞痛和心肌梗死癥狀。心肌缺血主要是由于冠狀動脈的狹窄或閉塞，心肌橋、冠狀動脈痙攣等疾病造成心肌供血不足。心肌缺血的不同狀況所表現(xiàn)的臨床癥狀也是有區(qū)別的。心絞痛發(fā)作會有心前區(qū)壓迫性的疼痛，胸口有緊縮感，但疼痛并不尖銳，疼痛的部位為心前區(qū)或者胸骨后，范圍大概手掌大小，會有放射痛。疼痛的時間3至5分鐘，含服硝酸甘油休息后可以緩解。心絞痛在發(fā)作的時候有體力勞動或者情緒激動、抽煙的誘發(fā)，嚴(yán)重的心絞痛表現(xiàn)為疼痛程度加重，持續(xù)時間也較長，疼痛發(fā)作的頻率也比較高，輕微活動甚至休息就可以誘發(fā)心絞痛。會伴有氣急、呼吸困難，還有惡心、嘔吐、乏力等等。心肌梗死在發(fā)病前也可有乏力、胸部不適、心悸、煩躁、心絞痛等等癥狀，疼痛發(fā)作的時間可能沒有明顯的誘發(fā)因素，有可能在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)，疼痛持續(xù)時間一般比較長，大多數(shù)可能超過30分鐘，有的長達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天。經(jīng)休息或者含服硝酸甘油癥狀不能緩解，患者會有煩躁不安、出汗、恐懼感等等，有時候也可以心動過速，如果是下壁心梗，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、低血壓、休克等等，嚴(yán)重的可能呈現(xiàn)為心律失常或者猝死等。語音時長 01:3558399次收聽 2020-02-13 -
心肌缺血的癥狀
心肌缺血是指冠狀動脈供血不足，而引起心臟缺血。心肌缺血會引起胸悶，而且胸悶和活動有關(guān)，包括體力活動和思想活動，體力活動很明顯；思想活動就是著急生氣、腦子想事，或者激動、悲傷，都會誘發(fā)心肌缺血癥狀。所以，心肌缺血癥狀有：第一，胸痛，胸痛特點是持續(xù)時間較短，一般不超過15分鐘，如果病人胸疼癥狀超過半天，就不是心肌缺血造成疼痛；第二，胸悶；第三，不典型牙疼，特別是老年人，以及糖尿病病人，可能都會出現(xiàn)牙痛，或者出現(xiàn)上腹痛。67047次播放 2019-12-24
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心肌缺血吃什么食物
心肌缺血患者主食方面粗細(xì)搭配，飲食上應(yīng)注意清淡，適當(dāng)吃水果，多吃新鮮蔬菜等。適當(dāng)多吃白肉，如魚肉、蝦肉、雞肉等食物。單純飲食無法治療心肌缺血，但是引起心肌缺血高危因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥都跟飲食有關(guān)。因此健康飲食對于心肌缺血非常重要，有利于預(yù)防心肌缺血。一、患者不能吃太咸，否則會導(dǎo)致血壓升高，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負(fù)荷，對心功能改善極為不利；二、心肌缺血患者不能吃油膩食物，若進(jìn)食油膩食物過多，會干擾體內(nèi)血脂代謝，升高血脂，導(dǎo)致冠狀動脈硬化出現(xiàn)。且油膩食物對冠心病合并糖尿病患者而言，不利于血糖控制；三、心肌缺血若合并糖尿病，應(yīng)注意限制主食攝入量。心肌供血不足，飲食上應(yīng)注意清淡，適當(dāng)吃水果，多吃新鮮蔬菜等；四、主食方面粗細(xì)搭配，少吃或不吃紅肉，如豬肉、羊肉、牛肉等，不吃動物內(nèi)臟以及含膽固醇高食物，適當(dāng)多吃白肉，如魚肉、蝦肉、雞肉等。語音時長 01:3451444次收聽 2019-12-18 -
心肌缺血有哪些癥狀
心肌缺血主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌等癥狀。心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細(xì)胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動脈內(nèi)存在了動脈粥樣硬化的斑塊，堵塞嚴(yán)重時造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過冠狀動脈去營養(yǎng)心肌，心肌就會發(fā)生心肌缺血。心肌缺血的癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，還可能伴隨有肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺，也可能表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛等。單純癥狀并不能說明問題，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)才考慮是心肌缺血。62604次播放 2019-12-18
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心肌缺血是什么原因
心肌缺血的主要是由冠心病引起的。冠心病實際上是由于冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)了問題，最常見的原因就是動脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)。動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)以后，不斷進(jìn)展，加重，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)不同程度的狹窄，當(dāng)出現(xiàn)中重度狹窄的時候，血流很難通過冠狀動脈給心肌進(jìn)行供血和供氧，就會導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如胸悶、胸痛、氣短等種種不適。也有可能累及到冠狀動脈出現(xiàn)相應(yīng)的問題。患者出現(xiàn)心肌缺血后，首先需要評價冠狀動脈出現(xiàn)的問題以及問題的嚴(yán)重性。67251次播放 2019-12-18
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心肌缺血怎么治
心肌缺血的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗血小板的藥物，β受體阻斷劑，鈣離子拮抗劑，他汀類藥物，硝酸酯類藥物等緩解病情；也可以通過穴位按摩緩解病情；如果病情嚴(yán)重，還可以選擇介入治療、冠脈搭橋術(shù)等。
56758次瀏覽 2019-05-29
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心肌缺血能治愈嗎
當(dāng)心肌供血能力下降時，一般會出現(xiàn)一系列不良癥狀，會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重情況下甚至還會直接發(fā)生猝死，所以心肌缺血在大家看來一直是十分嚴(yán)重的心臟疾病，擔(dān)心一旦發(fā)病就會難以治愈，那么心肌缺血能治愈嗎？
55699次瀏覽 2019-03-04
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