原發(fā)性肝癌是我國(guó)第三位癌癥,每年導(dǎo)致10萬(wàn)人死亡,全世界每年共有25萬(wàn)人死于此癥。無(wú)論國(guó)內(nèi)國(guó)外,其總的五年生存率不超過(guò)3%,這是由于多數(shù)病人一旦出現(xiàn)癥狀,腫瘤已經(jīng)十分巨大,難以治愈。所以,早期發(fā)現(xiàn)小肝癌及時(shí)進(jìn)行有效治療對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。
小肝癌一般指直徑小于5厘米的肝癌,都是較早期的肝癌。小肝癌的診斷和治療已成為目前和不久的將來(lái)提高肝癌總預(yù)后和使肝癌病人得到冶愈可能的最主要的方向。要發(fā)現(xiàn)小肝癌必須變“等病人”為“找病人”,即在“健康的”肝癌高危險(xiǎn)發(fā)病人群中進(jìn)行血液甲胎蛋白(AFP)測(cè)定和/或超聲監(jiān)測(cè)。高危險(xiǎn)發(fā)病人群是指40歲以上,有肝炎史5年以上和/或乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者。要在病人沒(méi)有什么明顯不適和同位素檢查沒(méi)有占位性病變的情況下,依靠AFP、超聲波、X線電腦斷層攝影和肝血管造影作出診斷。
至此,對(duì)小肝癌的治療逐漸形成一套方針,即對(duì)肝功能還能耐受手術(shù)的小肝癌病人,應(yīng)盡早手術(shù),力爭(zhēng)徹底切除;對(duì)不能切除者則爭(zhēng)取用各種手段消滅盡可能多的腫瘤;對(duì)早期復(fù)發(fā)和單個(gè)肺轉(zhuǎn)移積極采取早期再手術(shù)。
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