胃癌早期癥狀較隱匿,常見表現(xiàn)包括上腹隱痛、食欲減退、輕微惡心等非特異性癥狀。由于這些癥狀易與普通胃炎混淆,建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。
早期多表現(xiàn)為劍突下隱痛或飽脹感,進(jìn)食后加重,服用抑酸藥可暫時(shí)緩解。疼痛多呈間歇性,與飲食規(guī)律相關(guān)。部分患者描述為"胃部說不出的難受",這種不適感可能持續(xù)數(shù)周。
出現(xiàn)莫名的厭食,尤其是厭惡肉類食物。可能伴有早飽感,即進(jìn)食少量食物就產(chǎn)生飽腹感。體重會(huì)在1-2個(gè)月內(nèi)下降2-3公斤,這種消瘦往往沒有刻意節(jié)食。
胃酸分泌異常導(dǎo)致頻繁打嗝、反酸,臥位時(shí)癥狀加重。部分患者口腔出現(xiàn)酸苦味,晨起尤為明顯。這些癥狀與普通胃食管反流相似,但持續(xù)時(shí)間更長且治療效果不佳。
由于營養(yǎng)吸收障礙和慢性失血,患者常感乏力、頭暈。可能出現(xiàn)輕微貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌。這種疲勞感休息后不能完全緩解,并呈進(jìn)行性加重。
腫瘤表面微量出血可能導(dǎo)致大便潛血陽性,但肉眼難以察覺。部分患者糞便顏色變深,呈柏油樣。建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。
有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)每1-2年做胃鏡檢查。日常飲食避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因的上腹癥狀持續(xù)2周不緩解,建議盡早就診消化內(nèi)科。幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療,可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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