基孔肯雅熱主要通過蚊蟲叮咬傳播,主要感染途徑有伊蚊叮咬、白紋伊蚊叮咬、母嬰垂直傳播、輸血傳播、器官移植傳播。
埃及伊蚊是基孔肯雅病毒最主要的傳播媒介。當(dāng)伊蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,再通過叮咬將病毒傳播給健康人群。熱帶和亞熱帶地區(qū)是伊蚊主要分布區(qū)域,雨季時蚊蟲密度增加會顯著提高傳播風(fēng)險。
白紋伊蚊同樣可以傳播基孔肯雅病毒,這種蚊蟲分布范圍更廣,在我國南方多個省份均有發(fā)現(xiàn)。白紋伊蚊多在白天活動,叮咬高峰出現(xiàn)在清晨和傍晚時分,戶外活動時需特別注意防護(hù)。
孕婦感染基孔肯雅病毒后,病毒可能通過胎盤屏障傳染給胎兒。妊娠晚期感染可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。哺乳期母親乳汁中尚未發(fā)現(xiàn)病毒傳播的證據(jù),但需注意哺乳時的密切接觸風(fēng)險。
處于病毒血癥期的感染者,其血液中含有大量病毒顆粒。若在此時進(jìn)行獻(xiàn)血,可能通過輸血途徑傳播給受血者。采血機(jī)構(gòu)會對獻(xiàn)血者進(jìn)行嚴(yán)格篩查,但窗口期感染仍存在一定風(fēng)險。
與輸血傳播類似,器官移植也可能成為基孔肯雅病毒的傳播途徑。供體在感染急性期時,其器官組織可能攜帶病毒,移植后可能導(dǎo)致受體感染。器官移植前需對供體進(jìn)行全面的感染篩查。
預(yù)防基孔肯雅熱需采取綜合防控措施,包括清除居住環(huán)境積水減少蚊蟲孳生地,安裝紗窗紗門等防蚊設(shè)施,戶外活動時使用驅(qū)蚊劑并穿著長袖衣物。出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等疑似癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生旅行史和暴露史。疫區(qū)居民和旅行者應(yīng)提高防范意識,孕婦、嬰幼兒及免疫力低下人群需特別注意防護(hù)。
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