微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、痛苦少、恢復(fù)快、畸形不宜復(fù)發(fā)、無(wú)明顯并發(fā)癥、治療期間生活能自理、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),適用于各種程度拇外翻的治療。下面,讓專家介紹一下拇外翻微創(chuàng)矯形術(shù)吧。
足部行局部浸潤(rùn)麻醉或聯(lián)合阻滯麻醉(用0.5利多卡因行腓淺神經(jīng)核腓深神經(jīng)組織麻醉,每側(cè)用麻醉劑約20ml)后,用小尖刀在第1跖骨頭頸內(nèi)側(cè)切開皮膚直達(dá)骨膜,切口呈橫形,長(zhǎng)度約0.8cm。用足外科小骨膜剝離器從近端向遠(yuǎn)端,并在拇囊內(nèi)側(cè)與跖骨頭之間分離關(guān)節(jié)囊。用磨鉆磨去內(nèi)側(cè)跖骨頭部的骨贅,然后用小骨銼銼平跖骨頭內(nèi)側(cè),不要使其有棱角。
在同一切口,用切割鉆從遠(yuǎn)端向近端做一楔形截骨。截骨完成后,用手法將遠(yuǎn)端跖骨頭由內(nèi)向外推開一骨皮質(zhì),在第1、2跖蹼間拇內(nèi)收肌肌腱的止點(diǎn)處用特制凹刃針將其割斷,后行內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊縫緊術(shù)。
手術(shù)完成后,用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)口,避免留有骨碎等異物,以引起創(chuàng)口感染。在第1、2跖蹼間加分趾墊,用繃帶于內(nèi)翻位固定包扎拇趾,一般維持6~8周。患者穿前足手術(shù)矯形鞋后,可下地活動(dòng),但活動(dòng)量要適宜。
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