過(guò)去腦癱這個(gè)疾病并沒(méi)有受到人們的重視,近些年隨著對(duì)于新生兒健康的重視,腦癱成為人們關(guān)注的話(huà)題。對(duì)于腦癱的診斷目前已經(jīng)有了一定的共識(shí),但仍有些疑難的問(wèn)題需要解決。
1、診斷時(shí)間難以劃定
小兒在什么時(shí)期才能診斷為腦癱,目前還沒(méi)有確切的時(shí)間線(xiàn),仍處于爭(zhēng)議之中。在腦發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了腦癱的癥狀,除外了其他疾病,就可以診斷為腦癱。可如何界定腦發(fā)育期是一個(gè)問(wèn)題,過(guò)去認(rèn)為出生后1個(gè)月就可以判定為腦發(fā)育期,目前大家傾向于小兒1歲以?xún)?nèi),還有些人認(rèn)為3歲內(nèi)應(yīng)該是合適的。如果將腦發(fā)育期界定得過(guò)早,容易將腦癱的診斷擴(kuò)大化,但過(guò)晚又可能延誤診斷,導(dǎo)致延誤治療。尚需臨床診斷的逐漸規(guī)范,選擇一個(gè)合適的時(shí)間點(diǎn)作為診斷時(shí)間。
2、基層醫(yī)生對(duì)腦癱缺乏鑒別診斷
隨著孕前檢查、圍產(chǎn)期保健及助產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步,腦癱兒數(shù)量逐漸減少,許多基層醫(yī)生缺乏對(duì)腦癱這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),不能早期發(fā)現(xiàn)腦癱癥狀。很多患兒下肢屈曲、交叉,而被醫(yī)生判斷為“缺鈣”,給予補(bǔ)鈣治療而延誤了診斷。還有許多孩子患有遺傳性代謝性疾病、先天性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉疾病,癥狀與腦癱極其相似,也容易導(dǎo)致誤診為腦癱,延誤治療。
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