最近的幾年看來(lái)國(guó)內(nèi)對(duì)小兒腦癱的早期治療起到了很大了進(jìn)展,但難以量化而造成評(píng)價(jià)困難。目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還未呈現(xiàn)出來(lái),所以對(duì)腦癱患兒康復(fù)評(píng)估主要根據(jù)的是目前遍及的康復(fù)機(jī)構(gòu)使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的,下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下有關(guān)于腦癱康復(fù)評(píng)估的問(wèn)題。
腦癱評(píng)定應(yīng)主要進(jìn)行日常生活活動(dòng)功能的評(píng)定、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺(jué)系統(tǒng)的評(píng)定。
(一)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的評(píng)定
1.肌力檢查讓患兒按要求做某一特定的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)的情況對(duì)肌力進(jìn)行評(píng)定。但一定要注意讓腦癱患兒處于比較恰當(dāng)舒適的體位。
2.肌張力檢查檢查者緩慢使患兒的肌體作屈伸運(yùn)動(dòng),仔細(xì)體會(huì)所受到的阻力大小,過(guò)高過(guò)低的為不正常。
3.行走能力的評(píng)定觀察孩子行走的情況,如能否獨(dú)立行走;行走姿勢(shì)如何;在平地上能走多遠(yuǎn);能否上下樓梯;行走的速度和安全情況等。
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定進(jìn)行這項(xiàng)評(píng)定,可以了解關(guān)節(jié)本身的情況,亦可檢查肌力和肌張力有無(wú)異常。檢測(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所轉(zhuǎn)動(dòng)的角度是評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)的重要手段。
(二)感覺(jué)功能評(píng)定
包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和痛覺(jué)、溫度覺(jué)、關(guān)節(jié)位置覺(jué)的檢查,如患兒感覺(jué)有障礙時(shí),應(yīng)注意安全上的保護(hù)。
(三)日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定
它可以全面地反應(yīng)腦癱患兒的功能狀況。評(píng)估方法主要通過(guò)觀察孩子的活動(dòng)情況,以及詢問(wèn)家長(zhǎng)獲得有關(guān)情況。
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