甲亢患者服用甲狀腺片,可以預(yù)防因過(guò)量使用抗甲狀腺藥物而引起的甲狀腺功能減退或甲狀腺再度腫大,使用時(shí)一般需注意以下幾點(diǎn):
1、突眼明顯者、甲狀腺明顯腫大者、脛骨前黏液性水腫者、甲亢伴妊娠以及服用ATD劑量較大者(甲巰咪唑>40mg/d或PTU>4mg/d)應(yīng)合并使用甲狀腺片。
2、3度以上的甲亢突眼癥患者在治療的一開(kāi)始就應(yīng)加用甲狀腺片,直至病情痊愈。
3、經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后血中TSH的濃度逐漸回升,能加重突眼和甲狀腺腫,一般患者少量服用甲狀腺片可抑制TSH回升的速度,防止突眼的發(fā)生或惡化。需在服用抗甲狀腺藥物2周后開(kāi)始使用,用法是每次口服20~40毫克,每日服1次。
4、服用抗甲狀腺藥物會(huì)使患者血液中的白細(xì)胞數(shù)量減少。此種情況多發(fā)生在服用抗甲狀腺藥物后的1~2個(gè)月內(nèi),服藥期間,每隔1~2周就應(yīng)檢查一下血液中白細(xì)胞的數(shù)量。
5、過(guò)量服用甲狀腺片可能引起心律加快,甚至心力衰竭。要從小劑量開(kāi)始,此后逐漸增加用量,直到滿(mǎn)足身體的需要量。
6、甲狀腺片的服用劑量與體重有關(guān),一般人體需要的劑量是1.7微克/公斤。小孩的體重輕,耐藥性差,應(yīng)根據(jù)具體情況規(guī)定劑量。
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