基孔肯雅熱的典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、肌肉痛和頭痛。該病由基孔肯雅病毒引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
患者通常在感染后2-12天突然出現(xiàn)39℃以上的高熱,持續(xù)3-7天。發(fā)熱往往伴隨寒戰(zhàn)和全身不適感,部分患者可能出現(xiàn)雙峰熱型,即發(fā)熱消退1-2天后再次升高。
特征性表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,常見于手腕、手指、膝蓋和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛劇烈,可導(dǎo)致活動(dòng)受限,部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。關(guān)節(jié)腫脹和晨僵現(xiàn)象也較為常見。
約50%患者出現(xiàn)斑丘疹,多始于軀干,后蔓延至四肢和面部。皮疹通常在高熱后2-5天出現(xiàn),持續(xù)3-5天,可能伴有瘙癢。部分患者可見面部和眼結(jié)膜充血。
全身肌肉酸痛明顯,尤以背部和四肢為著。肌肉痛常與關(guān)節(jié)痛同時(shí)出現(xiàn),嚴(yán)重者可影響日?;顒?dòng)。部分患者可能出現(xiàn)肌無力癥狀。
多數(shù)患者伴有持續(xù)性頭痛,程度從中度到重度不等。頭痛多位于前額或眼眶周圍,可能伴隨畏光、眼球運(yùn)動(dòng)痛等表現(xiàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腦膜刺激征。
基孔肯雅熱患者應(yīng)注意臥床休息,保證充足水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)癥狀明顯者可進(jìn)行局部熱敷。預(yù)防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊,發(fā)病期間應(yīng)使用蚊帳防止病毒傳播。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期患者可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。慢性關(guān)節(jié)痛患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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