小輝今年15歲，反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛4年，HLA-B27（+）；骶髂CT示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)符合強(qiáng)直性脊柱炎征象。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，給予柳氮磺胺吡啶和免疫制劑進(jìn)行治療。
小輝服藥后病情有所改善，近半年來又出現(xiàn)雙側(cè)腹股溝區(qū)及右踝外側(cè)疼痛、腫脹，雙足酸痛，活動(dòng)受限，時(shí)有午后低熱，納可，寐安，二便調(diào)；舌邊尖紅，苔中根白膩，脈滑數(shù)偏浮。ESR104mm/h，RF17.9，HSCRP136.85mg/L。辨證：濕熱痹阻筋脈，治療宜清熱除濕通絡(luò)。
開方藥：漢防已、川萆薢、赤小豆、連翹、黃柏、茯苓、赤芍藥、蠶砂、滑石、桂枝、知母、生石膏（先煎）。服藥1周后復(fù)診：仍有低熱、關(guān)節(jié)酸痛；續(xù)原方加減治療2周后，關(guān)節(jié)疼痛減輕，改用四妙勇安湯加減：金銀花、玄參、當(dāng)歸、生甘草、葛根、白芍藥、山慈菇、薏苡仁、青蒿、生地黃、茯苓、竹葉、佛手、赤芍藥、炒白術(shù)。
上方加減治療3個(gè)月后，小輝午后低熱消失，無明顯關(guān)節(jié)酸痛，復(fù)查ESR4mm/h，給予補(bǔ)腎疏督湯加減：葛根、白芍藥、狗脊、枸杞子、威靈仙、生甘草、山慈菇、薏苡仁、生黃芪。制成水丸，每次6g，每日3次，長(zhǎng)期服用，病情穩(wěn)定。
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溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛特點(diǎn)
強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛常見于20~35歲男性青年,具有隱襲性發(fā)作不適,晨僵,持續(xù)性腰背部不舒服感達(dá)幾個(gè)月以上,休息后疼痛不減輕或加重,活動(dòng)后局部疼痛不適感有改善.
66103次瀏覽 2020-09-16
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強(qiáng)直性脊柱炎中期可以治好嗎
我們都知道，強(qiáng)直性脊柱炎是一種危害性很大的慢性疾病，其發(fā)病率和致殘率都很高，目前，已經(jīng)有很多患者在經(jīng)受著病情的折磨，痛苦不堪，所以，強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)該保持一個(gè)良好的心態(tài)，盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療，那么強(qiáng)直性脊柱炎中期能治好嗎？下面我們就來一起詳細(xì)的了解一下吧。
55436次瀏覽 2020-09-16
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患強(qiáng)直性脊柱炎能不能按摩
強(qiáng)直性脊柱炎是一種相當(dāng)難醫(yī)治的疾病，并且是慢性病，給患者的健康產(chǎn)生了極大的影響，由于是骨科方面的疾病，很多患者希望采取按摩的方式，幫助恢復(fù)，只是擔(dān)心可能給身體產(chǎn)生不良的影響，那么強(qiáng)直性脊柱炎可以按摩嗎?下面來看看吧。
61040次瀏覽 2020-09-16
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強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀
許許多多的強(qiáng)直性脊柱炎疾病的患者，當(dāng)檢查出患上這種疾病的時(shí)候都到了晚期，這時(shí)治療疾病的話就比較的困難了，也許許多人對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎疾病的癥狀，或者說對(duì)這種疾病的晚期癥狀不是特別的了解，下面帶大家認(rèn)識(shí)一下強(qiáng)直性脊柱炎早
49514次瀏覽 2020-08-28
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強(qiáng)直性脊柱炎能自愈嗎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病以后主要是侵蝕脊椎和身體的大關(guān)節(jié)部位，從而引起脊椎以及身體大關(guān)節(jié)部位有疼痛，活動(dòng)受限。嚴(yán)重了以后會(huì)導(dǎo)致脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合和活動(dòng)障礙。所以一旦出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎是無法自愈的。并且通過治療以后也不能夠完全治愈，只能是通過治療來緩解疼痛，以提高病人的生活質(zhì)量，并且延緩疾病的發(fā)展，避免過早出現(xiàn)脊椎和大關(guān)節(jié)部位黏連、融合的情況，從而影響病人的生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎以后，一定要及時(shí)的就診治療，并且平時(shí)一定注意保暖，避免受涼，避免感冒，并且一定適當(dāng)活動(dòng)脊椎和身體大關(guān)節(jié)部位，防止脊椎和大關(guān)節(jié)過早黏連、融合，影響病人生活質(zhì)量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2753366次收聽 2020-03-19 -
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有：適當(dāng)鍛煉，藥物治療，手術(shù)治療。生活調(diào)整，適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等等鍛煉來活動(dòng)腰椎，活動(dòng)關(guān)節(jié)，來減少畸形的發(fā)生，減少強(qiáng)直的發(fā)生。藥物治療。藥物第一類就是非甾體的抗炎藥，包括像扶林、芬必得類藥物，這類藥物可以達(dá)到消炎、止疼、抗風(fēng)濕的目的。患者服用這些藥物以后，關(guān)節(jié)可以不疼，晨僵的現(xiàn)象也會(huì)減少，甚至消失，這樣才能保證患者日常工作，也可以保證進(jìn)行其鍛煉，這是第一類藥物。免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等等藥物，這些藥物是緩解病情的藥物。單純服用非甾體的止疼藥不能控制病情的發(fā)展，只有這些緩解病情的藥物才能控制病情的發(fā)展。所以病人經(jīng)過這種治療以后，病變就不會(huì)往前發(fā)展，停留在一個(gè)穩(wěn)定的階段。生物制劑，新的生物制劑包括像類克、強(qiáng)克等等藥物，也應(yīng)用來治療強(qiáng)直性脊柱炎的病人。這些藥物治療效果相對(duì)來講可能比免疫抑制劑的效果要好，因?yàn)橛行┎∪擞昧嗣庖咭种苿┮院髸?huì)出現(xiàn)副作用，肝功受損、腎功受損、白細(xì)胞減少等等。所以這種生物制劑的應(yīng)用使得強(qiáng)直性脊柱炎治療達(dá)到了一個(gè)新的階段。現(xiàn)在新治療包括有些晚期的病人可以用外科的手術(shù)治療等。得了強(qiáng)直性脊柱炎以后，治療方法很多，原則上盡量的做到早期診斷，早期治療，而且要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。一般1至2年患者要照一張骶髂關(guān)節(jié)的片子，看看疾病發(fā)展到什么程度，這樣才能很好的來控制病情，不至于發(fā)展到更嚴(yán)重的階段。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0753556次收聽 2020-03-12 -
強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別診斷
要鑒別診斷強(qiáng)直性脊柱炎，可以和常見疾病鑒別，比如說腰骶關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎以及結(jié)核性脊椎炎；再就是和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病相鑒別，常見的有腸病性關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
57837次瀏覽 2019-12-18
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強(qiáng)直性脊柱炎能自愈嗎
強(qiáng)制性脊柱炎目前病因并不十分明確，目前臨床上無法治愈，也無法自愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形，并能取得很好的治療效果。強(qiáng)制性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)，并屬于結(jié)締組織疾病范疇。強(qiáng)直性脊柱炎常常侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，會(huì)造成上述病變部位的疼痛、活動(dòng)受限等。隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致上述病變部位的活動(dòng)度的喪失，強(qiáng)制性脊柱炎，大部分患者HLA-B27呈陽性的。通常表現(xiàn)為30-50歲期間出現(xiàn)了晨僵、以及隱匿發(fā)作的后背和髖關(guān)節(jié)疼痛，并最終導(dǎo)致進(jìn)行性的脊柱活動(dòng)度喪失。強(qiáng)制性脊柱炎的臨床特點(diǎn)是患者經(jīng)常在夜間因背痛而醒。在輕微活動(dòng)后可以緩解。強(qiáng)制性脊柱炎可以出現(xiàn)非對(duì)稱性的外周關(guān)節(jié)炎癥狀。單側(cè)前葡萄膜炎，以少數(shù)情況下，可以有心臟和肺部的受累。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3558111次收聽 2019-12-05 -
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥，實(shí)際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問題。實(shí)際上講，對(duì)于一些疾病并沒有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強(qiáng)直性脊柱炎，專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上，或者一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，常常宣稱是特效藥。實(shí)際上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎沒有什么特效藥，它的主要藥物，包括消炎止疼藥，比如扶他林、芬必得等，此外，還有生物制劑。生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療還是很有作用的，應(yīng)該是盡量的早期診斷，早期治療，不要去相信什么特效藥，以及專治強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診斷和治療，避免延誤病情。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5461344次收聽 2019-10-08 -
強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后
強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后與患者的治療以及身體的鍛煉息息相關(guān)。早期診斷，規(guī)范治療，會(huì)有較好的預(yù)后。有很多病人因聽信網(wǎng)絡(luò)或一些私立醫(yī)院的傳言，在早期沒有及時(shí)診斷及有效的治療，從而延誤了病情。比如，臨床上有很多病人，發(fā)現(xiàn)病情后十幾年沒有診斷、治療，再就診時(shí)，腰已經(jīng)直了。所以，強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后與患者的治療息息相關(guān)。在此，呼吁廣大患者，如果發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，應(yīng)及時(shí)、盡早的到醫(yī)院做早期診斷，正規(guī)治療，從而獲得良好的預(yù)后。61258次播放 2019-10-08
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種容易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病，它最常見于青年男性，或者叫青壯年男性，比如說十幾歲到二十多歲這個(gè)階段的年輕小伙子。它最常見的表現(xiàn)有以下三種：第一，累及到中軸關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)腰疼和背痛，還會(huì)出現(xiàn)夜間的腰痛，夜間的翻身困難，早起的晨僵；第二，累及到外周關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié)的受累也很常見；第三，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如眼炎，患者可以出現(xiàn)所謂的紅眼，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導(dǎo)致失明，所以這是很嚴(yán)重的一種關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。65395次播放 2019-08-19
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強(qiáng)直性脊柱炎病因
強(qiáng)直性脊柱炎的病因現(xiàn)在研究得還不清楚，認(rèn)為跟內(nèi)因和外因的共同作用的結(jié)果相關(guān)：第一，內(nèi)因，也就是基因，強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng)，HLA-B27基因陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因，而且它具有明顯的遺傳性。第二，外因，后天的因素，也就是有一些免疫相關(guān)的因素，比如說感染相關(guān)的，尤其是腸道免疫相關(guān)的，可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性，和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。57077次播放 2019-08-19
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強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動(dòng)后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會(huì)逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直；晚期患者，包括腰椎活動(dòng)度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會(huì)有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因?yàn)檫@是預(yù)后不良因素。患者除脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會(huì)出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1065202次收聽 2019-07-30 -
強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥好
強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病，患者多在活動(dòng)和緩解之間交替發(fā)生。強(qiáng)直性脊柱炎患者可以服用以下兩種藥物進(jìn)行治療：第一、選用非甾體進(jìn)行治療，非甾體藥物有抗炎作用，主要抑制前列腺素合成，起到炎癥的控制，但服用非甾體藥物期間需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用；第二、非甾體藥物效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考慮使用生物制劑，生物制劑能改善強(qiáng)直性脊柱炎患者的預(yù)后，起效比較快、肝腎毒性較小，但用藥前需要監(jiān)測(cè)藥物的副作用，排查感染指標(biāo)，比如肝炎、結(jié)核等。65438次播放 2019-07-30
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療。治療的目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止脊柱關(guān)節(jié)畸形、避免治療所致的不良反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。當(dāng)用非甾體抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時(shí)，可以采用甲氨蝶呤治療。另外，近幾年發(fā)展的生物制劑用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也有很好療效。使用甲氨蝶呤或者傳統(tǒng)藥物治療無效時(shí)可以采用生物制劑治療。除此之外，要鼓勵(lì)病人進(jìn)行早期的鍛煉，防止早期變成畸形。61661次播放 2019-03-01
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椎間盤突出的非手術(shù)治療方法
椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行非手術(shù)治療。椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良...0次瀏覽 2025-05-08
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小便時(shí)尿出白色的液體怎么回事
小便時(shí)排出白色液體可能由前列腺液溢出、泌尿系統(tǒng)感染、乳糜尿、結(jié)晶尿或性傳播疾病等原因引起，可通過抗感染治療、調(diào)整飲食、手...0次瀏覽 2025-05-08
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4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。764次瀏覽 2023-09-06
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通便片一天吃幾次好
很多朋友都會(huì)在日常生活中遇到便秘的情況，其實(shí)在治療上都應(yīng)該要選擇正確的方法，因?yàn)槊總€(gè)人的病情程度會(huì)存在差異，所以在治療上還是要有不同的措施，有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用通便片，但是通便片一天吃幾次好?通便片作為一個(gè)比較常見的藥品，其實(shí)大家都應(yīng)該要詢問醫(yī)生3169次瀏覽 2024-11-25
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芪藶強(qiáng)心膠囊推薦用法，冠心病飲食禁忌有哪些
對(duì)于冠心病患者來講，堅(jiān)持服用藥物很有必要，畢竟冠心病的發(fā)作是沒有規(guī)律的，而且該疾病一旦發(fā)作，如果患者不能得到及時(shí)的救治，生命可能會(huì)受到威脅，所以在生活中一定要注意堅(jiān)持用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的服用，那么芪藶強(qiáng)心膠囊推薦用法是什么?冠心病飲食禁忌有哪些?我們來了3132次瀏覽 2024-12-16
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雷易得恩替卡韋分散片好不好
慢性乙型肝炎的出現(xiàn)，給患者帶來了比較大的痛苦折磨，一旦造成了肝硬化的發(fā)生，患者的肝臟可能會(huì)遭遇肝臟損害，必須及早處理。那么，雷易得恩替卡韋分散片好不好?下面了解一下!雷易得恩替卡韋分散片在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎這種疾病。不過，因?yàn)槔滓椎枚魈婵f分散片是3043次瀏覽 2024-11-25
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持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎
近年來，由于飲食過多或不健康等等造成的肥胖人士日益增多，而此類人群也漸漸的出現(xiàn)了一系列的身體健康問題。比如說，肥胖低通氣綜合癥等等，需要及時(shí)進(jìn)行治療。持續(xù)正壓呼吸機(jī)具有較好的療效。那么，持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎?持續(xù)正壓呼吸機(jī)能治肥胖低通氣綜合癥嗎3016次瀏覽 2025-01-16
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斯巴敏說明書是什么 用藥需注意什么
現(xiàn)在生活中很多的朋友們飲食不合理，造成自己患上了一些腸胃疾病，比如腸易激綜合征，而且該疾病的發(fā)病幾率也在逐漸增高，會(huì)造成患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，嚴(yán)重的影響了患者正常的生活和工作，那么斯巴敏說明書是什么?用藥需注意什么?斯巴敏注意事項(xiàng):青光眼，前列腺增生，幽門3176次瀏覽 2024-12-16
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