強直性脊柱炎常見于20歲以上的男性青年,兒童及45歲以上者發(fā)病很少見。絕大多數患者起病隱匿,早期癥狀并不明顯,常表現為下背部,臀部及髖部呈間歇性疼痛,伴有或不伴有局部僵硬感。開始疼痛多為間歇性,大多數勞累后或受寒冷刺激后疼痛發(fā)作,持續(xù)一段時間后可緩解。有少部分患者開始可表現為坐骨神經痛,而無明顯腰背痛。也有少部分患者疼痛可發(fā)生在背部較高位置,如頸部、肩關節(jié)、或周圍關節(jié),但不久就可以出現下背部癥狀。大部分患者開始時腰背疼痛較輕,經數月甚至數年后可出現持續(xù)性疼痛,甚至非常嚴重的疼痛,難以忍受,常需要口服止痛藥維持。
強直性脊柱炎的腰背痛一般有如下特點:
① 隱襲性發(fā)作不適,超過數周或數月;
② 發(fā)病年齡多在45歲以下,20~35歲最為多見;
③ 持續(xù)性腰背部不舒服感達幾個月以上;
④ 晨僵;
⑤休息后疼痛不減輕或加重,活動后局部疼痛不適感有改善;天氣寒冷和潮濕時癥狀加重,經服水楊酸制劑和局部熱敷后癥狀緩解。還有極少數患者首先出現的不是關節(jié)癥狀,而是出現原因不明的虹膜炎,數年或數月后才出現關節(jié)癥狀,這種發(fā)病方式多見于兒童,成年人極少見。
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