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輸卵管結(jié)扎能預(yù)防卵巢癌嗎

美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員會(huì)在2015年2月的Obstetrics & Gynecology 雜志上提出“切除輸卵管可能預(yù)防卵巢癌”這一觀點(diǎn)。婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)認(rèn)為,與單純子宮切除術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù)相比,在子宮切除時(shí)行輸卵管切除術(shù)或者輸卵管絕育術(shù)似乎是安全的,不會(huì)增加并發(fā)癥

進(jìn)行常規(guī)盆腔手術(shù)的女性,對(duì)于輸卵管切除風(fēng)險(xiǎn)和好處的咨詢應(yīng)該包括卵巢切除術(shù)和雙邊輸卵管切除術(shù)的一個(gè)知情同意書。婦科癌癥中,卵巢癌死亡率最高;在現(xiàn)在女性癌癥死亡率排名中已上升到第五名。卵巢癌存活率在最近50 年中并沒有明顯改善。以為切除卵巢后會(huì)防止卵巢癌的發(fā)生,實(shí)在是冤枉了卵巢。從理論上講,對(duì)高危患者而言,最好的預(yù)防方法是切除輸卵管傘端。由于卵巢上皮癌的發(fā)病時(shí)間一般在40歲以上,所以這部分人的輸卵管,建議在不需要生育功能的時(shí)候,予以切除。不過,目前對(duì)這個(gè)問題,學(xué)術(shù)界還沒有數(shù)據(jù)支持,只有理論上的必要。
  輸卵管發(fā)炎時(shí)往往是兩側(cè)同時(shí)發(fā)生,下次妊娠時(shí)還有可能得異位妊娠。對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),輸卵管妊娠的婦女,切除輸卵管的患者與保留輸卵管的患者比較,兩組在再次妊娠機(jī)會(huì)上,并沒有什么統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差別。所以,從保護(hù)從自己不再次患異位妊娠和得卵巢癌的角度上看,切除實(shí)在是很有必要的。即使兩條輸卵管都廢了,只要有錢,借助于現(xiàn)代輔助生殖技術(shù),還是有可能生孩子的。

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