美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會委員會在2015年2月的Obstetrics & Gynecology 雜志上提出“切除輸卵管可能預防卵巢癌”這一觀點。婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會認為,與單純子宮切除術或輸卵管結扎術相比,在子宮切除時行輸卵管切除術或者輸卵管絕育術似乎是安全的,不會增加并發(fā)癥。
進行常規(guī)盆腔手術的女性,對于輸卵管切除風險和好處的咨詢應該包括卵巢切除術和雙邊輸卵管切除術的一個知情同意書。婦科癌癥中,卵巢癌死亡率最高;在現(xiàn)在女性癌癥死亡率排名中已上升到第五名。卵巢癌存活率在最近50 年中并沒有明顯改善。以為切除卵巢后會防止卵巢癌的發(fā)生,實在是冤枉了卵巢。從理論上講,對高危患者而言,最好的預防方法是切除輸卵管傘端。由于卵巢上皮癌的發(fā)病時間一般在40歲以上,所以這部分人的輸卵管,建議在不需要生育功能的時候,予以切除。不過,目前對這個問題,學術界還沒有數(shù)據(jù)支持,只有理論上的必要。
輸卵管發(fā)炎時往往是兩側(cè)同時發(fā)生,下次妊娠時還有可能得異位妊娠。對比研究發(fā)現(xiàn),輸卵管妊娠的婦女,切除輸卵管的患者與保留輸卵管的患者比較,兩組在再次妊娠機會上,并沒有什么統(tǒng)計學上的差別。所以,從保護從自己不再次患異位妊娠和得卵巢癌的角度上看,切除實在是很有必要的。即使兩條輸卵管都廢了,只要有錢,借助于現(xiàn)代輔助生殖技術,還是有可能生孩子的。
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