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肝切除后仍應(yīng)警惕肝癌肺轉(zhuǎn)移

發(fā)布于 2020-09-16 56432次瀏覽

王大爺一年前做了肝癌切除術(shù)，由于王大爺病情發(fā)現(xiàn)的早，醫(yī)生說預(yù)后較好，因此，術(shù)后回家進(jìn)行療養(yǎng)，并定期到醫(yī)院接受其他治療或檢查，就在前不久的檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王大爺血清甲胎蛋白呈陽性，于是馬上進(jìn)行了肝臟的檢查，但是未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。

考慮到可能發(fā)生了肺部的轉(zhuǎn)移，于是經(jīng)過X線胸片檢查，發(fā)現(xiàn)，果然肺野內(nèi)有微小的結(jié)節(jié)，后經(jīng)CT檢查確認(rèn)為肝癌肺轉(zhuǎn)移。

像王大爺這種情況也有不少，肝癌切除術(shù)后并不意味著就可以高枕無憂了，因為雖然病灶被切除了，但是很有可能會復(fù)發(fā)或者發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此定期隨訪顯得尤為重要，其中肺部是肝癌容易轉(zhuǎn)移的部位，肝癌切除術(shù)后要定期復(fù)查X線胸片，通常情況下，每半年做一次X線胸片檢查。

這是因為肺部X線胸片檢查肺轉(zhuǎn)移比較敏感，準(zhǔn)確性也比較高，肺轉(zhuǎn)移在X線胸片上表現(xiàn)為肺野內(nèi)圓形的小結(jié)節(jié)，多數(shù)為多發(fā)性的，也有少數(shù)為單發(fā)的，且肺的外野多見，肺下野多于肺上野。

不過，有時在術(shù)后隨訪過程中，患者甲胎蛋白升高，但肝臟學(xué)的影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，胸部X線檢查也沒有發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶，這時候應(yīng)考慮肺部微小轉(zhuǎn)移灶，需要做肺部的薄層CT檢查以確定是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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