膽囊炎是現(xiàn)在臨床上發(fā)病率比較高的一種疾病,該疾病的患者主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、流產(chǎn)、早產(chǎn)等,嚴(yán)重侵害著母嬰健康。孕婦在懷孕期間一定要對膽囊炎這種病提高警惕,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,那么,膽囊炎初期怎么治療?
一、對癥治療膽囊炎:可用解痙止痛劑如阿托品0.5~1mg肌內(nèi)注射或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌內(nèi)注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痙鎮(zhèn)痛作用,可適當(dāng)選用。癥狀緩解期可適當(dāng)服用利膽藥,如選用50%硫酸鎂10~15ml,3次/d口服,可使Oddi括約肌松弛,促進膽囊排空。其他利膽藥有去氫膽酸、熊去氧膽酸、羥甲煙胺(利膽素)等。
二、抗感染治療膽囊炎:應(yīng)選用廣譜抗生素。頭孢菌素類在膽汁中的濃度較血液中高4~12倍,且對胎兒無不良影響,應(yīng)作為首選,其中頭孢哌酮(先鋒必)在膽汁中的濃度是血液濃度的100倍,是治療嚴(yán)重膽道感染的有效抗生素。
三、手術(shù)治療膽囊炎:手術(shù)治療膽囊炎主要適用于治療期間患者癥狀逐漸加重,保守治療失敗,或出現(xiàn)嚴(yán)重的合并癥,如阻塞性黃疸、膽囊積膿、壞疽性膽囊炎穿孔、膽囊周圍膿腫合并彌漫性腹膜炎者。除非膽囊炎患者病情危急,應(yīng)選擇妊娠中期手術(shù)。如臨近預(yù)產(chǎn)期,最好等到產(chǎn)后再行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有膽囊造口引流術(shù)、膽總管引流術(shù)、膽囊切除術(shù)或病灶局部膿液引流術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù),后者對胎兒影響小。
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