新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀稀薄或水樣,可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。處理方式主要有調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、保持臀部清潔、觀察病情變化、及時就醫(yī)等。
母乳喂養(yǎng)的新生兒腹瀉時,母親需減少高脂肪或刺激性食物攝入,保持飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)間隔可適當(dāng)縮短,單次喂養(yǎng)量減少,采用少量多次原則。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補液鹽散Ⅲ補充電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可在兩餐之間喂少量溫開水。觀察尿量是否減少、口唇是否干燥等脫水征兆。
每次排便后用溫水清洗臀部,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏或鞣酸軟膏預(yù)防紅臀。選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布,及時更換污濕尿布。避免使用含酒精的濕巾擦拭,防止刺激嬌嫩皮膚。
記錄每日排便次數(shù)、顏色及性狀,測量體溫排除感染。注意是否出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等危重癥狀。監(jiān)測體重變化,若24小時內(nèi)體重下降超過5%需立即就醫(yī)。
若腹瀉持續(xù)48小時未緩解,或伴隨發(fā)熱、血便、腹脹等癥狀,需就醫(yī)排查輪狀病毒感染、乳糖不耐受等病因。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,禁止自行使用止瀉劑。
新生兒腹瀉期間家長需保持手部清潔,接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手。注意奶瓶、玩具的消毒,避免交叉感染。維持室溫在24-26℃,避免腹部受涼。若需用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可隨意調(diào)整劑量。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持充足休息,避免焦慮情緒影響乳汁質(zhì)量。記錄喂養(yǎng)和排便情況,就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。
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