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怎樣診斷病毒性感冒

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病毒性感冒是人們常見的一種疾病,包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒存在于患者的呼吸道中,在患者咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染,那么,怎樣診斷病毒性感冒?

一、常規(guī)檢查

血白細(xì)胞大多為3×109/L~4×109/L,伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失,后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%,絕對計數(shù)超過4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗陽性。

二、細(xì)菌學(xué)檢查

①血培養(yǎng)

確診的論據(jù),病程早期即可陽性,第7~10病日陽性率高,第三周低,第四周時常陰性。

②骨髓培養(yǎng)

陽性率較血培養(yǎng)高,尤適合于已用抗菌素藥物治療,血培養(yǎng)陰性者。

③糞便培養(yǎng)

從潛伏期起便可獲陽性,第3~4周可高,病后6周陽性率迅速下降,3%患者排菌可超過一年。

④尿培養(yǎng)

病程后期陽性率高,但應(yīng)避免糞便污染;⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。

三、免疫學(xué)檢查

①肥達氏試驗傷寒血清凝集試驗

即肥達反應(yīng)陽性者對傷寒,副傷寒有輔助診斷價值。1:80或1:160以上或恢復(fù)未見期血清抗體倍增高。肥達氏反應(yīng)結(jié)果的判定宜審慎,必須密切結(jié)合臨床資料,還應(yīng)強調(diào)恢復(fù)期血清抗體效價的對比。有少數(shù)病人抗體很遲才升高,甚至整個病程抗體效價很低或陰性故不能據(jù)此而排除本病。應(yīng)用流行菌株抗原與當(dāng)?shù)亓餍芯晗啾?,可提高陽性率的診斷。

②被動血凝試驗(PHA)

用傷寒桿菌菌體抗原致敏紅細(xì)胞,使之與被檢血清反應(yīng),根據(jù)紅細(xì)胞凝集狀況判斷有無傷寒特異性抗體存在,國內(nèi)外報道陽性率高,假陽性率低,故可用于早期診斷。

③協(xié)同凝集試驗(COA)

利用金葡菌的葡萄球菌A蛋白(SPA)可與抗體IgG的Fc段結(jié)合的原理,先用傷寒抗體致敏帶有SPA的金葡菌,然后與抗原發(fā)生反應(yīng),一般來說,其敏感性高于CIE,而特異性較CIE差。

④對流免疫電泳(CIE)

本方法可用于血清中可溶性傷寒抗原或抗體的檢測,操作簡便,便于基層推廣,特異性較高;但敏感性較低,主要受采集血清時間的影響,發(fā)病初期最易測出,故可用于傷寒的早期診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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