胃潰瘍診斷鑒別
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、臨床特點
餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛，通常無異常體征。
2、輔助檢查
胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀，胃鏡加活檢，鋇餐檢查，另外胃酸測定，血清胃泌素測定，血清鈣測定也有一定的診斷和鑒別診斷意義，近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用，胃潰瘍的診斷符合率極高。
鑒別診斷
1、功能性消化不良
通常有消化不良綜合征，如反酸，噯氣，惡心，上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)，屬功能性。
2、慢性胃，十二指腸炎
有慢性無規(guī)律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍。
3、胃泌素瘤
亦稱卓-艾綜合征，是胰腺δ細(xì)胞分泌大量胃泌素所致，診斷要點是：
（1）BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6；
（2）X線檢查示非典型位置潰瘍，特別是多發(fā)性潰瘍；
（3）難治性潰瘍，易復(fù)發(fā)；④伴腹瀉；⑤血清胃泌素增高>200pg/ml（常>500pg/ml）。
4、胃潰瘍惡變或胃癌
最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需作活檢，明確良惡性，對于胃潰瘍需行胃鏡檢查加活檢連續(xù)追蹤觀察。
5、胃黏膜脫垂癥
間歇性上腹痛，制酸劑不能緩解，而改變體位如左側(cè)臥位可能緩解，胃鏡，鋇餐可以鑒別，X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。
6、其他
另外并發(fā)大出血時還需與門脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別，并發(fā)穿孔時還應(yīng)與各種常見急腹癥相鑒別，如胰腺炎，闌尾炎，膽道疾患，腸梗阻等等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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17歲高中生胃口不好怎么回事
17歲高中生胃口不好，可能是由精神壓力過大、情緒低落、飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍等原因所致，高中生可根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性治療。若情況嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)治療。1.精神壓力過大：若近期學(xué)習(xí)壓力較大，可能會產(chǎn)生食欲下降、沒胃口的情況。建議高中生平時多休息，適當(dāng)運動，保持積極的心態(tài)，與家長、朋友多談心，調(diào)節(jié)心情。2.情緒低落：如果最近高中生因為學(xué)習(xí)或其他因素導(dǎo)致情緒比較低落，也會影響食欲，導(dǎo)致沒胃口。建議家長平時注意多關(guān)心、問候，疏導(dǎo)其情緒。3.飲食不當(dāng)：若高中生近期暴飲暴食，或者過度食用燕麥片、扁豆、杏仁等不易消化的硬食，容易導(dǎo)致食物囤積在胃腸道而影響消化，使得食欲不好。建議高中生平時合理飲食，適當(dāng)食用新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、火龍果、芹菜等，以促進(jìn)消化，增進(jìn)胃口。4.胃炎：胃炎通常是由多種原因引起的胃黏膜的炎癥性疾病。通常會出現(xiàn)疼痛、飽脹、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，導(dǎo)致食欲減退。高中生可以在醫(yī)生的建議下使用復(fù)合凝乳酶膠囊、阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物緩解不適。5.胃潰瘍：主要表現(xiàn)為胃部燒灼痛、惡心、食欲缺乏等現(xiàn)象，容易影響飲食。高中生可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸氯己定溶液、西地碘含片、冰硼散等藥物治療。高中生平時應(yīng)避免過度勞累、過大壓力，可通過加強鍛煉、與人傾訴等方式調(diào)節(jié)情緒，以改善癥狀。132次播放 2024-11-30
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保護(hù)胃黏膜的藥有哪些
保護(hù)胃黏膜的藥物種類較多，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用適合自己的藥物，較為常用的主要是瑞巴派特片，該藥為新一代的胃黏膜修復(fù)劑，能夠提高胃潰瘍的組織學(xué)愈合質(zhì)量，并降低潰瘍復(fù)發(fā)。保護(hù)胃黏膜除用藥外還需要飲食調(diào)整等多方面措施并行，這樣才能更好地預(yù)防及改善胃黏膜損傷。3199次播放 2024-07-04
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孕婦胃潰瘍怎么辦
隨著生活的壓力越來越大，大多數(shù)人不得不在工作上花費大量的精力與時間，甚至超額的付出，但是這樣工作態(tài)度會讓你的身體漸漸的向亞健康逼近，因此預(yù)防緩解疾病的發(fā)生是非常重要。孕婦胃潰瘍怎么辦
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引起胃潰瘍的原因
現(xiàn)如今，胃病對大家來說并不陌生，可以說是家常便飯，其中胃潰瘍最為常見，該病是一種多因素引起的疾病，病因復(fù)雜，在日常生活中，到底具體是什么原因引起的胃潰瘍呢，讓我們大家一起聽聽專家的解釋，誘發(fā)胃潰瘍的7大病因(1)遺傳在胃潰瘍中，尤其是男性的親屬中，其發(fā)病率高于一般人，有時可見到一些家
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胃潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防
胃潰瘍是一種常見的胃腸道疾病，是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，幽門螺桿菌感染、飲食不規(guī)律都是潰瘍形成的主要原因。注意預(yù)防可能引起胃潰瘍的因素，可減少胃潰瘍的發(fā)生，胃潰瘍的日常預(yù)防措施包括：(1)合理飲食酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍病，應(yīng)避免多飲
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胃潰瘍患者的飲食怎么選擇
胃潰瘍是一種危害很大，而且常見多發(fā)的胃部疾病，需要在飲食上格外的注意，稍微不當(dāng)?shù)娘嬍尘蜁?dǎo)致疾病的加重，給患者的健康構(gòu)成很大的威脅，那么，胃潰瘍患者的飲食有哪些注意事項呢？下面就一起來了解一下有關(guān)胃潰瘍患者飲食的這一問題。適合吃脂肪幫助止胃痛對胃潰瘍患者而言，需要營養(yǎng)充足飲食均衡，攝
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胃潰瘍會遺傳給孩子嗎
胃潰瘍的發(fā)病原因跟遺傳有很大的關(guān)系。位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍稱之為胃潰瘍，是消化性潰瘍的一種，也是較為常見的，該病的發(fā)生給患者的生活帶來了很大的影響。那么，胃潰瘍會遺傳給孩子嗎？
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胃潰瘍有哪些自我療法
病從口入，尤其是消化系統(tǒng)的疾病，更與飲食相關(guān)，所以飲食要有非常大的轉(zhuǎn)變，首先要戒煙戒酒；避免吃辛辣刺激性、生冷、高鹽、高脂肪食物，還有咖啡、濃茶、巧克力等，這些食品對胃黏膜有傷害，盡量不能服用；胃潰瘍要更改或調(diào)整生活方式，只有在有效的調(diào)整生活方式基礎(chǔ)上，藥物才能夠進(jìn)一步有效發(fā)揮作用，患者自我調(diào)節(jié)、自我調(diào)控非常重要。胃潰瘍是消化科比較嚴(yán)重的疾病，有很多并發(fā)癥，有的并發(fā)癥甚至?xí){生命，比如胃潰瘍?nèi)绻貌坏街斡鷷葑優(yōu)槲赴徊糠只颊邥形覆康拇┛缀臀覆康拇罅砍鲅{患者生命。胃潰瘍經(jīng)過醫(yī)院消化內(nèi)科的診斷和治療后，患者在后期需要自我保健。語音時長 01:5263702次收聽 2020-03-12 -
胃潰瘍能治好嗎
臨床工作當(dāng)中，許多患者做完胃鏡，發(fā)現(xiàn)自己是胃或者十二指腸有潰瘍，拿著胃鏡報告單會問醫(yī)生，潰瘍能不能治好。首先如果是潰瘍，牽涉到診斷，也就是潰瘍診斷一定建立在胃鏡檢查基礎(chǔ)之上，任何醫(yī)生沒有做胃鏡之前告訴您，您的胃是有潰瘍，這個肯定不科學(xué)，不規(guī)范，所以要建立潰瘍診斷之前，必須完善胃鏡檢查，如果胃鏡檢查已經(jīng)明確有胃潰瘍的情況，那還是需要治療的。也需要判斷潰瘍是良性還是惡性，一般在十二指腸的潰瘍，在小腸的潰瘍多為良性，但是在胃內(nèi)要判斷潰瘍究竟是良性還是惡性，首先內(nèi)鏡醫(yī)生根據(jù)潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)，也根據(jù)病理檢查結(jié)果，判斷潰瘍是否是良性還是惡性。良性潰瘍一般可以得到治愈，需要八周或者更長時間的治療，會得以治愈。如果是惡性潰瘍怎么辦？需要系統(tǒng)評估，需要內(nèi)科醫(yī)生評估，也需要外科醫(yī)生評估，看看潰瘍有沒有機會進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后要進(jìn)行化學(xué)療法的治療。所以胃鏡檢查十分關(guān)鍵，任何胃部不舒服的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院完善胃鏡檢查。語音時長 02:1259031次收聽 2020-03-10 -
胃潰瘍的預(yù)防措施有哪些
目前認(rèn)為引起胃潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染、不良的飲食習(xí)慣、藥物因素、情緒因素等等。所以首先要檢查有沒有幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺旋桿菌感染的話，徹底根治幽門螺桿菌是最主要的方法之一。其次，養(yǎng)成良好的飲食起居習(xí)慣、勞逸適度、戒煙戒酒、食用清淡易消化食物，飲食定時定量。切忌過度疲勞、暴飲暴食，過饑過飽以及生冷、油膩、辛辣、刺激食物。目前老齡化明顯，心腦血管病患者明顯增多，抗血小板類藥物使用日益普遍，比如說非甾體類抗炎藥等，往往會導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，甚至出現(xiàn)消化道出血，這種情況建議適當(dāng)配伍抑制胃酸藥物，比如說H2受體抑制機或者是質(zhì)子泵抑制劑類藥物。同時，調(diào)整情緒，保持良好的心態(tài)，能有效預(yù)防潰瘍發(fā)生。語音時長 01:3552817次收聽 2020-02-12 -
胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍最主要的癥狀就是腹痛，腹痛有季節(jié)性、規(guī)律性的改變，和食物也相關(guān)性。一般秋冬季胃潰瘍?nèi)菀装l(fā)作的，一般是餐后痛，另外一些癥狀就包括反酸、燒心，這些癥狀是非特異性的，往往伴隨胃酸分泌過多引起的癥狀，但是如果胃潰瘍合并有其他的一些并發(fā)癥，比如出血、穿孔、梗阻、癌變，就會有這些并發(fā)癥的癥狀，出血可能會有嘔吐咖啡樣物或者解黑大便，穿孔會出現(xiàn)劇烈的腹痛，而梗阻常常出現(xiàn)嘔吐、嘔吐胃內(nèi)容物或者嘔吐隔夜的宿食，癌變的患者可能合并消瘦、發(fā)熱、體重下降、貧血等癥狀。所以胃潰瘍的癥狀是腹痛、反酸、燒心再加上并發(fā)癥的癥狀。53467次播放 2019-12-25
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胃潰瘍的預(yù)防措施有哪些
可以通過病因?qū)W的根除和生活飲食的注意。病因?qū)W的根除包括幽門螺桿菌、藥物、化學(xué)物理的刺激。一、幽門螺桿菌，建議做HP根除，根除后復(fù)發(fā)的概率就大大的降低，相反沒有做到HP根除的腹痛、反酸、燒心甚至出血的癥狀往往會反復(fù)的。二、藥物損傷或酒精因素。如果是老年人吃阿司匹林引起來的，可以停用阿司匹林，如是酒精引起來的建議忌酒。生活上的預(yù)防措施包括天氣冷的時候，往往是胃潰瘍發(fā)作的季節(jié)，需要叮囑患者，在進(jìn)入秋冬季節(jié)的時候注意保暖，必要的時候可以提前服用質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護(hù)劑。53879次播放 2019-12-25
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胃潰瘍中醫(yī)治療方法
胃潰瘍可通過元胡、五苓散等中成藥進(jìn)行治療，在用中藥的同時要少量多餐、多吃易消化的、少吃辛辣的油煎的食物。中醫(yī)治療胃潰瘍，講究辨證。胃潰瘍本身從西醫(yī)講，是因胃黏膜的胃酸過多引起胃黏膜的破損。中醫(yī)治療可以從清熱或利濕，止疼或補氣溫寒；除病癥外，有些固定的方子對治療胃潰瘍也非常好。中醫(yī)在門診的時候叫協(xié)定方。如治療胃潰瘍比較固定的中成藥對潰瘍修復(fù)是比較好的；另外有理氣止痛，如元胡、五苓散等藥也非常好。54753次播放 2019-12-24
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胃潰瘍的治療有哪些
胃潰瘍不能通過癥狀來發(fā)現(xiàn)，不能說，大夫我的肚子脹，就是胃潰瘍了，或者是肚子很疼，還有反酸、燒心、后背很疼，現(xiàn)在肯定是潰瘍了，不能這樣說。胃潰瘍的診斷一定用消化科的一個非常重要的武器胃鏡診斷的。診斷一旦成立，就涉及到怎么樣治療。治療是需要一個非常長的間歇。一般來說療程不少于八周，也就是說如果一旦得了胃潰瘍，治療的周期一定要達(dá)到八周或者是以上。那么時間有這么長了，要選擇藥物來治療，就是在藥店中也能夠看到，在醫(yī)院當(dāng)中一定也有的，叫某某拉唑，在臨床當(dāng)中稱之為質(zhì)子泵抑制劑，比如說埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等是治療胃潰瘍的非常重要的藥物。語音時長 01:2859443次收聽 2019-11-22 -
引起胃潰瘍的原因有哪些
引起胃潰瘍的原因：一、藥物的原因、飲食的因素。比如長期口服阿司匹林，或者某些激素類的藥物；或者長期的酗酒，抽煙，飲用濃茶、咖啡；或者常常喜歡吃一些比較辛辣刺激的食物等等。二、合并有幽門螺桿菌感染。長期有幽門螺桿菌感染，可以誘發(fā)胃潰瘍。三、長期精神緊張、焦慮、情緒波動也是造成潰瘍的原因。四、部分病人還和遺傳有一定的關(guān)系。因此，對于胃潰瘍的治療，需要詳細(xì)的詢問病史，明確病因之后再進(jìn)行治療。語音時長 01:4160934次收聽 2018-09-29
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