動脈導(dǎo)管未閉是一種嚴(yán)重的心臟疾病,很多沒有生育經(jīng)歷的朋友對于這個疾病可能會表示沒有聽說過,有過生育經(jīng)歷的朋友對于這個疾病應(yīng)該并不陌生,哪果嬰幼兒過了周歲以后,動脈導(dǎo)管仍然沒有閉合,就有可能引發(fā)先天性心臟病,今天小編要為大家介紹的是動脈導(dǎo)管未閉的概述,我們一起來了解一下吧。
一、血流動力學(xué)
肺動脈接受右心室及主動脈分流來的兩處血,故肺動脈血流增加,至肺臟、左心房及左心室的血流增加,左心室舒張期負(fù)荷過重,左心房、左心室擴大。由于主動脈血流入了肺動脈,使周圍動脈舒張壓下降而至脈壓增寬。肺小動脈長期接受大量主動脈分流來的血,造成肺動脈壓力增高,當(dāng)肺動脈的壓力超過主動脈時,產(chǎn)生了右向左分流,臨床出現(xiàn)差異性青紫(上半身不紫而下半身紫)。
二、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥
輕者臨床無癥狀,僅體檢時發(fā)現(xiàn)雜音。分流量較大者,可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗等,偶有聲音嘶啞(擴大肺動脈壓迫喉返神經(jīng))。體檢于胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo),最響處可捫及震顫,以收縮期明顯,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。分流量大者,左心室增大,可產(chǎn)生相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。可出現(xiàn)周圍血管征,如毛細(xì)血管搏動,水沖脈及股動脈槍擊音等;有顯著肺動脈高壓者,出現(xiàn)差異性青紫。動脈導(dǎo)管未閉常并發(fā);支氣管肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。
三、診斷
1.根據(jù)病史、體檢。
2.X線檢查:心影正常或左心房、左心室增大,肺動脈段突出,肺野充血,肺門血管影增粗,搏動增強,可有肺門“舞蹈”。有肺動脈高壓時,右心室亦增大。主動脈弓增大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
3.心電圖:分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改變,部分有左心房肥大。心衰者,多伴心肌勞損改變。
4.超聲心動圖:左心房和左心室內(nèi)徑增寬、主動脈內(nèi)徑增寬,左心房內(nèi)徑/主動脈根部內(nèi)徑大于1.2.多普勒彩色血流顯像可見分流的部位、方向、估測分流量大小及缺損的位置。扇形切面顯示導(dǎo)管的位置及粗細(xì)。
5.心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管可發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量高于右心室。右心室及肺動脈壓力正常或不同程度的升高。部分患者導(dǎo)管從未閉的動脈導(dǎo)管由肺動脈進(jìn)入降主動脈。
以上是動脈導(dǎo)管未閉的概述,希望對大家有所幫助,祝大家早日康復(fù)。
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