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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的概述

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種嚴(yán)重的心臟疾病,很多沒有生育經(jīng)歷的朋友對(duì)于這個(gè)疾病可能會(huì)表示沒有聽說過,有過生育經(jīng)歷的朋友對(duì)于這個(gè)疾病應(yīng)該并不陌生,哪果嬰幼兒過了周歲以后,動(dòng)脈導(dǎo)管仍然沒有閉合,就有可能引發(fā)先天性心臟病,今天小編要為大家介紹的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的概述,我們一起來了解一下吧。

一、血流動(dòng)力學(xué)

肺動(dòng)脈接受右心室及主動(dòng)脈分流來的兩處血,故肺動(dòng)脈血流增加,至肺臟、左心房及左心室的血流增加,左心室舒張期負(fù)荷過重,左心房、左心室擴(kuò)大。由于主動(dòng)脈血流入了肺動(dòng)脈,使周圍動(dòng)脈舒張壓下降而至脈壓增寬。肺小動(dòng)脈長(zhǎng)期接受大量主動(dòng)脈分流來的血,造成肺動(dòng)脈壓力增高,當(dāng)肺動(dòng)脈的壓力超過主動(dòng)脈時(shí),產(chǎn)生了右向左分流,臨床出現(xiàn)差異性青紫(上半身不紫而下半身紫)。

二、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

輕者臨床無癥狀,僅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雜音。分流量較大者,可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗等,偶有聲音嘶啞(擴(kuò)大肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng))。體檢于胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo),最響處可捫及震顫,以收縮期明顯,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。分流量大者,左心室增大,可產(chǎn)生相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。可出現(xiàn)周圍血管征,如毛細(xì)血管搏動(dòng),水沖脈及股動(dòng)脈槍擊音等;有顯著肺動(dòng)脈高壓者,出現(xiàn)差異性青紫。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常并發(fā);支氣管肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。

三、診斷

1.根據(jù)病史、體檢。

2.X線檢查:心影正常或左心房、左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,肺門血管影增粗,搏動(dòng)增強(qiáng),可有肺門“舞蹈”。有肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.心電圖:分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改變,部分有左心房肥大。心衰者,多伴心肌勞損改變。

4.超聲心動(dòng)圖:左心房和左心室內(nèi)徑增寬、主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,左心房?jī)?nèi)徑/主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑大于1.2.多普勒彩色血流顯像可見分流的部位、方向、估測(cè)分流量大小及缺損的位置。扇形切面顯示導(dǎo)管的位置及粗細(xì)。

5.心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。右心室及肺動(dòng)脈壓力正常或不同程度的升高。部分患者導(dǎo)管從未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管由肺動(dòng)脈進(jìn)入降主動(dòng)脈。

以上是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的概述,希望對(duì)大家有所幫助,祝大家早日康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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