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灰指甲的標(biāo)本采集和禁忌有哪些

發(fā)布于 2020-09-16 57140次瀏覽

王曉彥 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科

灰指甲的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌學(xué)檢查，灰指甲的檢查最常用的是直接鏡檢和培養(yǎng)，直接鏡檢只能了解有無(wú)真菌的存在，培養(yǎng)則可以確定引發(fā)灰指甲的菌種。在進(jìn)行各項(xiàng)檢查之前，灰指甲的標(biāo)本采集尤為重要，采集過(guò)程不僅影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度，還影響到醫(yī)生對(duì)灰指甲的診斷結(jié)果。所以，在采集標(biāo)本的過(guò)程中一些注意事項(xiàng)大家一定要重視，

1.標(biāo)本采集的方法

采集灰指甲的標(biāo)本可以采用刀刮、剪刀剪、甲鉆鉆孔、快速擴(kuò)孔鉆、手術(shù)等方法。

2.標(biāo)本采集的部位及要求

不同真菌引起的灰指甲，標(biāo)本采集的部位和要求也不一樣。遠(yuǎn)端甲下型損害可以用刮匙、牙刀或者牙挺從遠(yuǎn)端甲板下獲取甲下碎屑，或者剪下真菌感染的病甲組織，而不是直接獲取一碰就掉下來(lái)的小碎屑；近端甲下型標(biāo)本的采集，需要先去除表面沒有病變的甲，再用甲鉆或者小刀小心地獲取深部有病變的甲屑，并且多取幾個(gè)部位的標(biāo)本；全甲營(yíng)養(yǎng)不良型灰指甲通常取較大的甲屑，或者全甲取下碾碎后方可進(jìn)行檢查；甲溝炎則需要把甲根部的鱗屑和甲床的膿汁都取一部分進(jìn)行檢查。

3.采集標(biāo)本應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)

采集標(biāo)本之前應(yīng)當(dāng)先用75%酒精擦洗病甲，清除病甲表面的污染物和細(xì)菌，這樣獲取的標(biāo)本才能更準(zhǔn)確的反應(yīng)檢查結(jié)果。如果實(shí)驗(yàn)室離采集標(biāo)本的位置較遠(yuǎn)，應(yīng)當(dāng)用干燥的消毒紙袋將取下病甲標(biāo)本保存好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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