肝硬化晚期患者多出現(xiàn)腹水，其是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬于失代償期，可歸屬于中醫(yī)“膨脹”的范疇。根據(jù)患者的病因、癥狀等辨證分型，各證型肝腹水相關(guān)表現(xiàn)包括如下：
1、濕熱內(nèi)蘊(yùn)
患者腹部脹大，腹水明顯，體位隨重力方向不同而出現(xiàn)變化：平臥位時(shí)，兩側(cè)腹水下流;側(cè)臥位時(shí)腹水流向一側(cè);坐位時(shí)腹水下流。患者面色發(fā)黃，口苦而黏，大便不暢，小便短赤，納差、心煩，部分患者可出現(xiàn)低熱，舌苔黃厚而膩或灰黑，脈濡數(shù)或弦數(shù)。
2、脾腎陰虛
患者腹大，臍凸，脘悶納呆，形寒肢冷，便溏溲清，四肢沉重，舌質(zhì)淡紅，舌苔白而少，脈沉細(xì)而遲。
3、肝腎陰虛
患者腹脹胸滿，干渴不欲飲水，潮熱盜汗，大便干或稀溏，肛門有燒灼感，尿黃而少。皮膚干燥，發(fā)干脫落，唇舌干燥。舌紅絳或有裂紋，無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。
4、肝脾血瘀
患者腹大，腹部青筋怒張，皮膚可見蜘蛛痣，唇舌干裂，面色蒼黃或晦暗，部分患者可見鼻衄、齒衄，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)或細(xì)澀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等，建議積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。1.惡心：肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān)，患者腹腔內(nèi)一般有過多積液，容易導(dǎo)致腹腔壓力增大，引起惡心。2.嘔吐：肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運(yùn)行，可能會(huì)引起胃底靜脈曲張，導(dǎo)致嘔吐，多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振：肝腹水患者的消化功能容易減弱，通常會(huì)影響食物的消化、吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)較少，從而引起精神不振的情況。4.腹痛：肝腹水可能會(huì)對腹腔組織造成擠壓，局部組織受到刺激后，容易引起腹痛，多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱：肝腹水容易導(dǎo)致患者的免疫力降低，還可能引起電解質(zhì)紊亂，患者可能有低熱的表現(xiàn)，多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適，日常應(yīng)戒煙戒酒，避免吃油膩的食物，如肥肉、炸雞等。25次播放 2024-11-30
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。89278次播放 2022-10-11
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肝腹水在日常生活中注意事項(xiàng)
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活習(xí)慣上來講，飲食上面，首先要酌情控制飲水，不能喝太多水。但是在飲水量的控制上，也不能控制的太嚴(yán)格，口干舌燥也沒有必要，酌情的少量喝水，在不是特別渴的情況下就不要喝太多水，這是一方面。另外一方面肝腹水的情況，病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入，一般要低鹽飲食。在日常生活中，對于肝硬化腹水的病人來講，還是盡量不要走路的時(shí)間太長，盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后，合并腿腫的病人盡量把腳要抬高，以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上，主要要注意保暖，防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。語音時(shí)長 01:2564763次收聽 2021-12-30 -
肝硬化能治愈嗎
肝硬化是肝病的終末期階段，一般說來是難以逆轉(zhuǎn)的，但是對于處于肝硬化代償期的患者，如果能早期進(jìn)行有效的病因治療，可以改善甚至是逆轉(zhuǎn)肝硬化患者的纖維化程度，比如長期地口服抗病毒治療，可以使乙肝肝硬化病人的病理學(xué)得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也會(huì)有改善，但是對于出現(xiàn)了并發(fā)癥的失代償期肝硬化病人，通過內(nèi)科治療、藥物治療使肝硬化出現(xiàn)改善的可能性非常小，所以對于這些人來說，只有肝移植可能是能夠根治肝硬化的辦法，除此以外沒有其他的好的辦法。語音時(shí)長 01:0274044次收聽 2021-04-09 -
早期肝腹水能治愈嗎
肝硬化腹水又稱肝腹水，肝腹水的危害有很多，常因?yàn)楦尾〉燃膊∫穑泊砘颊叩牟∏檫M(jìn)一步加重，患者發(fā)現(xiàn)病情后一定要及早治療，那么早期肝腹水能治愈嗎
26191次瀏覽 2020-12-10
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肝腹水的中醫(yī)療法
由于引起腹水的病因甚多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起因此，遇腹水患者時(shí)，應(yīng)盡快地確定其腹水的性質(zhì)，繼而再積極尋找病因。
25828次瀏覽 2020-12-10
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10個(gè)癥狀預(yù)示肝腹水惡化
肝腹水患者在治療過程中受多種因素影響輕易出現(xiàn)病變，發(fā)生惡化的情況。留意病變前兆，增強(qiáng)防范意識(shí)，有助于及時(shí)治療和控制病情發(fā)展。
55567次瀏覽 2020-09-16
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老年患者出現(xiàn)肝腹水危害更大
老年人身體各方面機(jī)能減退，如出現(xiàn)肝腹水可引起更大的危害，如傷害腸胃、損傷腎臟、促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血、加劇肝細(xì)胞壞死、引發(fā)肝性腦病、增大感染機(jī)會(huì)、加劇行動(dòng)不便等。
62640次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水的形成因素都有哪些
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)。
62637次瀏覽 2020-09-16
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肝腹水治療方法
肝腹水的治療方法應(yīng)該說是一個(gè)系統(tǒng)工程，為什么說一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)楦斡不顾怯幸粋€(gè)緩慢的發(fā)展過程，一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過來的。這個(gè)慢性乙肝，慢性丙肝，酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化，日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒有癥狀也沒有腹水的，但是如果說沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展到失代償期，低蛋白血癥，門靜脈高壓，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因：各種慢性肝炎沒有得到控制導(dǎo)致肝硬化，當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期，就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療，第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對乙肝丙肝藥抗病毒治療，針對酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。另外針對肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝，那么出現(xiàn)肝腹水，針對腹水的治療主要是服用利尿劑。通過服用利尿劑能增加排尿量，從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥，所以說如果這個(gè)蛋白水平比較低，單用利尿劑可能效果還不一定好，要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白，這樣聯(lián)合起來治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒，肚子會(huì)有壓痛和反跳痛，我們抽出來一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加，那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素，需要10到14天的抗菌素的治療，同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白，才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。肝腹水的治療：1、源頭上治療，控制肝硬化的病因；2、保肝護(hù)肝藥物治療；3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水；4、腹水合并感染需要抗菌素治療。語音時(shí)長 01:4860021次收聽 2020-03-10 -
肝腹水初期有哪些癥狀
肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個(gè)問題，我想大家之所以問這個(gè)問題主要就是想問我們在早期如何發(fā)現(xiàn)肝腹水，以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M(jìn)行干預(yù)，以防止肝腹水的進(jìn)一步發(fā)展。肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn)，我們從慢性肝病開始說起，在我們國家最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者長期沒有得到良好的治療和正確的處理，會(huì)導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化，以至到后期出現(xiàn)肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，那么在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期到醫(yī)院檢查肝功能，乙肝并不可怕，如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段，當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀，來避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗，我們很多慢性肝病的患者會(huì)聽到熟人、鄰居、同事說你最近臉色為什么不好，其實(shí)這就是肝病早期的一個(gè)表現(xiàn)，所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤，而且患有肝病會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，因此面部沒有光澤和出現(xiàn)黃疸會(huì)導(dǎo)致面部的晦暗。第二，我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的來講就是上胸部，比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點(diǎn)住它的中心它會(huì)消失，當(dāng)我們放開的時(shí)候它又會(huì)再次出現(xiàn)，這是肝臟功能不好的一個(gè)表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個(gè)表現(xiàn)。第三，我們要注意我們的腹圍，如果說我們的腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并了嚴(yán)重的肝病的話，我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，早期進(jìn)行干預(yù)，會(huì)給肝病患者帶來更好的預(yù)后。語音時(shí)長 03:3259359次收聽 2020-02-27 -
肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高，導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，肝臟功能不好導(dǎo)致對雌激素滅活不足，雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能，腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。53025次播放 2020-01-17
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肝腹水怎么排水
肝腹水可使用護(hù)肝藥物、利尿劑等進(jìn)行藥物治療，或者做放腹腔積液治療，根治肝腹水就要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機(jī)制肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主，包括護(hù)肝藥物的使用及利尿劑的使用。對于肝腹水，原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才做。因?yàn)檎T因不解除，腹水放的越多，生長越快，而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質(zhì)，長期放腹水會(huì)導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)加快消耗，所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。因?yàn)楦顾母军c(diǎn)還在于肝臟衰竭，只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治好肝腹水。語音時(shí)長 01:5965339次收聽 2019-12-17 -
肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通常可以通過改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營養(yǎng)以及利尿來進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。57263次播放 2019-09-12
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什么是肝腹水
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，具體發(fā)生機(jī)制和門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等原因有關(guān)，肝腹水通常提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是頑固性腹水。肝腹水合并感染會(huì)出現(xiàn)腹膜炎癥狀，同時(shí)由于身體內(nèi)水分無法正常排出，可能出現(xiàn)雙下肢浮腫。肝腹水早期可以通過針對病因及利尿藥物來減輕腹水癥狀，中到大量甚至是頑固性的腹水，需要采取抽腹水及外科手術(shù)來改善。61304次播放 2019-09-12
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這個(gè)寶寶一出生就15歲了
冷凍胚胎技術(shù)讓胚胎在液氮中保存15年后成功移植分娩，這是現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)的突破性成果。核心原因涉及胚胎冷凍技術(shù)、法律倫理許可及?...
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瑞波西汀片治療抑郁癥多久有效？
目前有的朋友出現(xiàn)了抑郁癥的狀況，有的人出現(xiàn)了情緒抑郁癥現(xiàn)象，其實(shí)情緒抑郁和抑郁癥之間還是有本質(zhì)上的差異嫌疑者可以通過調(diào)整的方法來進(jìn)行處理，而抑郁癥就需要通過藥物等方法來多方便的處理，比如有的患者就需要服用瑞波西汀片，但是瑞波西汀片治療抑郁癥多久有效?瑞波西汀片2941次瀏覽 2024-12-09
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使用溴吡斯的明片有哪些注意事項(xiàng)
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，這種疾病在我們生活中也是比較常見的，一般患有這種疾病的患者是容易出現(xiàn)部分或全身骨骼肌無力或一疲勞的情況，對于這種情況患者應(yīng)該及時(shí)用藥來調(diào)理這里建議大家在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片，下面給大家詳細(xì)介紹一下使用溴吡斯的明片有哪些注3056次瀏覽 2024-12-31
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鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量怎樣
導(dǎo)讀;鼻腔的清潔程度與我們身體的健康狀況是有密切關(guān)聯(lián)的，所以，在我們外出回來之后，最好需要清理一下鼻腔，這樣能更有效的避免感染一些疾病。鼻可樂鼻腔清洗劑可有效的幫助我們清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量怎樣?鼻可樂鼻腔清洗劑的用法用量怎樣?鼻可樂鼻腔清3230次瀏覽 2024-11-06
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慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎
很多人比較關(guān)心自己的健康，經(jīng)常做一些保健工作，但也有一些人不注重身體的保養(yǎng)，常常也可能會(huì)受到疾病的困擾。慢性肝炎這種疾病是比較常見的，建議按照正確的方法處理。而肝得治膠囊這種藥物也是很常用的，那么，慢性肝炎能用肝得治膠囊嗎?肝得治膠囊的功能主治是清熱解毒，活血3033次瀏覽 2025-01-23
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