早搏的癥狀主要有心悸、心跳停頓感、胸悶、頭暈、乏力等。早搏通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、精神緊張等因素引起。
心悸是早搏最常見(jiàn)的癥狀,患者會(huì)突然感到心臟劇烈跳動(dòng)或心跳加速。這種不適感可能持續(xù)數(shù)秒,通常由心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出電信號(hào)導(dǎo)致。輕度早搏可能無(wú)須特殊治療,頻繁發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
部分患者在早搏后會(huì)感知到心跳停頓,這是由于代償間歇期造成的空搏感??赡芘c低鉀血癥或甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān),伴隨出汗、手抖等癥狀。建議完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,必要時(shí)使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)紊亂。
早搏發(fā)作時(shí)可能伴隨胸部壓迫感或呼吸不暢,尤其在合并冠心病時(shí)更明顯。這類(lèi)患者需排查心肌缺血,典型癥狀含勞累后胸痛。治療可選用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合硝酸異山梨酯片改善心肌供血。
頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)短暫頭暈或視物模糊。常見(jiàn)于嚴(yán)重心律失?;蚧A(chǔ)血壓偏低者,可能伴隨黑矇癥狀。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓變化,避免突然體位改變,必要時(shí)使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調(diào)節(jié)心律。
長(zhǎng)期早搏患者易出現(xiàn)疲勞感,與心臟泵血效率下降有關(guān)。常見(jiàn)于貧血或心力衰竭患者,可能伴隨活動(dòng)耐力減退。建議檢查血紅蛋白和心功能,可遵醫(yī)囑服用參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復(fù)查心電圖。若早搏頻次超過(guò)每分鐘5次或伴隨暈厥,需立即心內(nèi)科就診。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
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