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腎衰竭的病因有哪些

發(fā)布于 2020-12-10 26716次瀏覽

腎衰竭的病因有哪些呢，各種慢性腎臟疾病，隨著病情惡化，腎單位進(jìn)行性破壞，以至殘存有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境恒定，進(jìn)而發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂，包括代謝廢物和毒物的潴留，水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，并伴有一系列臨床癥狀的病理過(guò)程，被稱為慢性腎功能衰竭。

一、慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因：

1、腎小球腎炎：

慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位，其次為系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等)，遺傳性疾病(如遺傳性腎炎，腎髓質(zhì)囊性病，F(xiàn)anconi綜合征等)。

2、全身性系統(tǒng)疾病：

以腎小動(dòng)脈硬化，高血壓，結(jié)締組織病等多見(jiàn)，近年來(lái)，CRF的原發(fā)病有所變化，腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視，糖尿病腎病，自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害，引起的CRF也有上升趨勢(shì)，在西方國(guó)家繼發(fā)性因素已占主要原因。

3、糖尿病：

根據(jù)美國(guó)近年的統(tǒng)計(jì)，引起慢性腎功能衰竭的首要疾病為糖尿病，高血壓，腎小球疾病占第3位，而我國(guó)仍以慢性腎小球腎炎為主，繼發(fā)性因素引起的CRF依次為高血壓，糖尿病和狼瘡性腎炎，另外，乙肝相關(guān)性腎炎導(dǎo)致的CRF也為國(guó)內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注。

二、發(fā)病機(jī)制：

就慢性腎臟病進(jìn)展，CRF的發(fā)病機(jī)制，歷年來(lái)先后提出“尿毒癥毒素學(xué)說(shuō)”，“完整腎單位學(xué)說(shuō)”，“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”，“腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)”，“脂質(zhì)代謝紊亂學(xué)說(shuō)”，“腎小管高代謝學(xué)說(shuō)”等等，但沒(méi)有一種學(xué)說(shuō)能完整地解釋其全部的發(fā)病過(guò)程，近十余年來(lái)，隨著分子生物學(xué)的飛速發(fā)展及其在腎臟病領(lǐng)域的應(yīng)用，加深了人們對(duì)CRF發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí)，已有的學(xué)說(shuō)不斷得到補(bǔ)充和糾正。

新的學(xué)說(shuō)不斷涌現(xiàn)，特別是逐漸認(rèn)識(shí)了各種生長(zhǎng)因子和血管活性物質(zhì)在CRF進(jìn)展中的作用，最近，有學(xué)者又提出了“尿蛋白學(xué)說(shuō)”，“慢性酸中毒學(xué)說(shuō)”以及高蛋白飲食，腎內(nèi)低氧對(duì)腎功能的影響，對(duì)于了解腎小球疾病如何引起腎小管，間質(zhì)損害，腎小管，間質(zhì)損害又如何加重腎小球疾病的認(rèn)識(shí)具有重要意義。

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