炎性膽囊息肉是由炎癥刺激所致的一種肉芽腫,其特點(diǎn)是柱狀上皮細(xì)胞呈單層,或少數(shù)是多層覆蓋,乳頭內(nèi)有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主的養(yǎng)細(xì)胞浸潤。息肉呈粉紅色扁圓形,表面 較光滑,無蒂,有豐富的小血管增生及瘢痕纖維組織。部分炎性息肉聚集成團(tuán),表現(xiàn)為炎性肉芽腫改變。
炎性膽囊息肉直徑大多約為5毫米,通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及慢性炎癥細(xì)胞,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥,至今還沒有癌變的報(bào)道。以往多數(shù)醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為,原則上息肉單發(fā)小于1厘米的可嚴(yán)密觀察,多發(fā)息肉或大于1厘米的單發(fā)息肉多主張采取手術(shù)切除。
現(xiàn)在由于對(duì)膽囊切除的各種弊端的認(rèn)識(shí),所以一般建議5毫米以下的息肉,患者可以每隔3個(gè)月做一次B超觀察;息肉直徑在5毫米以上的,因?yàn)橛胁糠只颊叩南⑷鈺?huì)發(fā)生惡變,但是又很難知道它的性質(zhì)什么時(shí)候會(huì)改變,造成極大的思想負(fù)擔(dān),目前還沒有什么藥物可徹底消除息肉,建議進(jìn)行“保膽取息肉”手術(shù),取出息肉保住膽囊。手術(shù)的目的只是摘除息肉和明確病理性質(zhì),解除心理負(fù)擔(dān),并不是像以前那樣等息肉長到直徑1厘米時(shí),連膽囊一起切除。
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