支氣管擴張怎么治，支氣管擴張的患者應(yīng)采用抗生素、治療基礎(chǔ)病、減輕炎癥反應(yīng)、促進支氣管衛(wèi)生、控制出血，損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進行手術(shù)已達到徹底根治的效果，威脅生命的大咯血，更應(yīng)緊急處理，下面了解一下支氣管擴張治療原則。
支氣管擴張為不可逆性解剖改變，因此治療的主要目標是緩解癥狀，控制感染，保持引流通暢。繼發(fā)于其他疾病者還應(yīng)針對原發(fā)疾病進行治療。通過氣管內(nèi)插管，支氣管鏡或肺部CT以確定出血的肺葉或部位并令患者患側(cè)臥位。有條件的話，醫(yī)院可行支氣管動脈栓塞術(shù)，必要時仍可手術(shù)切除懷疑出血的部位。
治療目的
1、確定病情并治療潛在病因，以阻止疾病損傷身體。
2、幫助患者改善肺功能。
3、緩解病情的加重，減輕日間的癥狀，并減少急性加重的次數(shù)，提升患者的生活質(zhì)量。
治療基礎(chǔ)疾病
對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。
外科治療
近年手術(shù)治療支擴明顯減少。手術(shù)目的是切除阻塞的腫瘤或異物的殘留物，切除最嚴重損傷段或葉的分泌物，黏液嵌塞或黏液栓;切除頑固性出血區(qū);切除可能有難治性病原菌如多耐藥結(jié)核分枝桿菌或鳥胞內(nèi)綜合型分枝桿菌感染的受損肺部，雙肺移植可用于囊性纖維化和呼吸衰竭患者。
控制感染
出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時需應(yīng)用抗生素。可依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素應(yīng)用，但在開始時常需給予經(jīng)驗治療。存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長的抗生素，或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。
改善氣流受限
支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應(yīng)及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。
清除氣道分泌物
化痰藥物，以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應(yīng)強調(diào)體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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支氣管擴張會影響肺功能嗎
支氣管擴張一般會影響肺功能，需要積極進行治療。支氣管擴張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細支氣管的擴張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴張的情況，可能會導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴重受損。支氣管擴張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進而提高肺功能，可以在吸氣時腹部緩慢鼓起，呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴張的情況，建議及時前往醫(yī)院進行檢查。146次播放 2024-12-31
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支氣管擴張能否根治
支氣管擴張是支氣管壁組織結(jié)構(gòu)的損傷，導(dǎo)致不可逆的擴張與變形。支氣管擴張多數(shù)有慢性支氣管炎、肺炎病史。咳嗽、咯痰、咯血是它的三大癥狀。由于支氣管末端長期有痰液積存，不能完全排出。而痰液內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)，是良好的細菌培養(yǎng)基，因此，支氣管擴張患者常反復(fù)感染，經(jīng)常發(fā)作
35848次瀏覽 2020-12-10
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急性支氣管擴張病因
急性支氣管擴張病因是什么，這是很多人關(guān)注的問題，只有了解了支氣管擴張的病因，我們才能正確的診斷，實現(xiàn)積極的治療，下面來了解一下。
26560次瀏覽 2020-12-10
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支氣管擴張做什么鍛煉好呢
支氣管擴張癥是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病，治療支氣管擴張主要是要防治呼吸道的反復(fù)感染，關(guān)鍵在于保證呼吸道的引流通暢，還要進行有效的抗菌藥物的治療。對于支氣管擴張患者來說，適當鍛煉身體是有非常大的好處的。
62115次瀏覽 2020-09-16
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支氣管擴張的原因是什么
支氣管擴張是目前比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和咯血，致病因素主要有支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，那么，支氣管擴張的原因是什么呢？支氣管擴張大多是由于哪些因素引起的呢？
59928次瀏覽 2020-08-28
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支氣管擴張吃什么補品
支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患支氣管擴張的病人，除了要積極配合醫(yī)生治療以外，還要注意日常飲食，那么支氣管擴張吃什么補品呢？日常飲食都要注意哪些問題呢？
59843次瀏覽 2020-08-28
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支氣管擴張癥是什么原因引起的
細菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴張癥。引起支氣管擴張癥發(fā)生的病因有很多，包括細菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學因素導(dǎo)致的支氣管擴張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴張如類風濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。語音時長 01:3160072次收聽 2020-03-20 -
支氣管擴張吃什么藥
支氣管擴張患者如果有基礎(chǔ)疾病，首先我們要針對病因治療基礎(chǔ)疾病。如活動性肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴張我們應(yīng)該首先要抗感染治療；如類風濕關(guān)節(jié)炎所致間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴張，要針對類風濕治療。支氣管擴張患者往往容易繼發(fā)肺部感染，這時我們要予以適當?shù)目股刂委煟股貞?yīng)用劑量要充分，療程比一般肺炎要長，一般十到十四天或更長。對于支氣管擴張患者，我們要及時清除氣道分泌物，改善氣流受限。除了采用物理方法震動、胸部拍背及深呼吸外，應(yīng)重視體位引流，使病變處于高位擴張支氣管管開口向下，使痰液易于排出。我們可以使用一些化痰藥，清除氣道分泌物，改善氣流受限。臨床常用的化痰藥有必嗽平，也可以使用支氣管擴張藥，如氨茶堿等。這一些支擴合并咯血的患者，我們可以口服云南白藥，如果咯血量大的話，要及時到醫(yī)院就診靜脈用一些止血藥。以上所提及的藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。語音時長 01:3958983次收聽 2020-02-17 -
支氣管擴張可以治愈嗎
支氣管擴張病因很多，常常與肺部囊性纖維化、細菌、病毒、真菌、結(jié)核感染之后，繼發(fā)的支氣管擴張以及先天性支氣管擴張癥有關(guān)。由于引起支氣管擴張癥的病因很多，發(fā)現(xiàn)并治療基礎(chǔ)疾病是很重要的環(huán)節(jié)。雖然特發(fā)性支氣管擴張癥的氣道結(jié)構(gòu)改變是不可逆的，但在一些繼發(fā)性支氣管擴張癥，如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌，通過有效的治療后，支氣管擴張可以明顯改善。對于一些相關(guān)聯(lián)的疾病或癥狀，如鼻竇炎需要得到有效的處理。針對特發(fā)性支氣管擴張，我們可以給予支持治療，包括戒煙營養(yǎng)、支持康復(fù)治療和對有氧療指針的患者給予氧療。對于臨床常見的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難的患者，我們可分予祛痰劑、止血藥物以及支氣管擴張劑的治療。另外對于支氣管擴張患者，我們應(yīng)該做體位引流，支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染，所以我們也可以在感染期予以抗生素治療。目前局部切除支氣管擴張的部分的肺葉也是一種治療方法，但臨床上比較少用。語音時長 01:3658316次收聽 2020-02-17 -
患者做支氣管鏡檢查前需要準備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細了解患者的病史、進行詳細的體格檢查，了解患者有無精神異常。患者要空腹，不要吃飯喝水，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血氣分析等。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準備好搶救物品，操作中嚴密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。語音時長 01:4253966次收聽 2020-02-10 -
支氣管鏡能檢查到哪些疾病
支氣管鏡檢查是通過鼻、口腔，經(jīng)過聲門插入主支氣管、各葉段支氣管進行相關(guān)的檢查。支氣管鏡能檢查的疾病常見的有肺部感染、氣道的炎癥性疾病、肺結(jié)核，肺部占位性疾病等，可以明確肺部腫塊的性質(zhì)，尋找可疑和陽性痰液細胞的來源，頑固性咳嗽的原因，不明原因的喘鳴，咯血及痰中帶血，肺不張，氣管插管的應(yīng)用，清楚氣管、支氣管分泌物。可以用于肺結(jié)核的診斷，協(xié)助肺癌術(shù)前分期及決定切除的范圍，肺泡蛋白沉積癥的治療，異物的取出，胸部外傷及胸部手術(shù)后的應(yīng)用等。語音時長 01:4261509次收聽 2020-02-10 -
支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通常可以分為兩種情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。48459次播放 2018-09-20
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理。患者可以采取適當?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。66526次播放 2018-09-20
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療。患者可能需要抗生素進行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療。患者也可以服用阿奇霉素分散片，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。59371次播放 2018-09-20
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支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病。患有這種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當?shù)目人耘盘担軌驕p輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風險。患者可以采用適當體位，進行排痰，還要注意加強營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運動；采取多種措施，以避免肺部感染。65214次播放 2018-09-20
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