張先生今年36歲。腰骶部僵硬、疼痛10年，曾被誤診為類風濕關節(jié)炎治療。近日出現(xiàn)腰骶部疼痛加劇，腰前屈、后伸、側(cè)彎活動都受限，雙膝、踝關節(jié)處腫痛，下蹲困難等癥狀，張先生趕緊到醫(yī)院就診。
中醫(yī)檢查：張先生小便黃，大便干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。查體：骶髂關節(jié)壓痛明顯，外展受限，腰屈伸、側(cè)彎受限，指地試驗手指尖距地20cm，膝踝關節(jié)輕度腫，皮溫高，雙膝浮髕試驗陽性，雙側(cè)4字試驗陽性。體溫37.5℃。實驗室檢查：血沉105rnm/h，CRP(+)，HLA-B27(+)。X線片示：雙側(cè)骶髂關節(jié)模糊，關節(jié)間隙變窄，多處有囊變。診斷為強直性脊柱炎。中醫(yī)辨證為濕熱型，治以清熱利濕、解毒通絡。
開處方為：黃柏、薏苡仁、金銀花、土茯苓、板藍根、獨活、蒲公英、車前草、水蛭、赤芍、白芍。
張先生以上方為主加減治療40多天后復診：病情明顯好轉(zhuǎn)，以前的癥狀基本消失，實驗室指標明顯好轉(zhuǎn)。在以上方藥中去板藍根、蒲公英、黃柏，加川牛膝、鹿銜草、雞血藤、當歸、狗脊等，進行調(diào)補腎督治療，鞏固治療了一個多月，未見復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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后背躺下就疼站著不疼是為什么
躺下后背疼站著不疼的原因：一、腰背部肌肉的勞損，常見于過度的體力勞動患者。二、筋膜的慢性無菌性炎癥，一般可以通過增強腰背部力量鍛煉來緩解疼痛，最常用的一些腰背部鍛煉方式，包括小燕飛，能增強背部力量，減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過一些熱敷等手段，促進局部的血液循環(huán)，還可以考慮局部使用一些膏藥，來促進局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。三、腰椎腫瘤或者腰椎感染，需要去專門的骨科或脊柱外科，通過影像學檢查來進一步確定。四、一些非特異性的病變，需要骨科去做進一步的處理。語音時長 02:1899058次收聽 2021-09-29 -
早期強直性脊柱炎能不能治愈
一般來說，早發(fā)現(xiàn)早治療疾病，就能增大疾病治愈的幾率，盡快擺脫疾病的糾纏，那早期強直性脊柱炎能否治愈？為了幫助更多的患者早日走出疾病的困擾，下面我們就來和小編一起看看下文的詳細介紹，相信對大家會有所幫助的。
60385次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎會不會遺傳
生活中很多的人是患上強直性脊柱炎的，很多女性在懷孕期間擔心自己會把自己的強直性脊柱炎傳下一代，所以在懷孕期間就想盡各種方式來進行治療這個疾病，其實這樣是非常好的，但是在治療的手段上面一定是需要合理的，不要盲目的相信市場上買的那些藥物，那么，強直性脊柱
60072次瀏覽 2020-09-16
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幼體強直性脊柱炎主要有什么表現(xiàn)
如果強直性脊柱炎的癥狀出現(xiàn)在16歲以前，醫(yī)學上稱為幼年強直性脊柱炎，主要特征為骶髂和腰脊椎關節(jié)受累。這種強直性脊柱炎的癥狀除了骨關節(jié)外，還有以下這些表現(xiàn)。(1)幼年強直性脊柱炎往往伴有一些非特異性的全身癥狀，如低、中度發(fā)熱，多汗，乏力及消瘦等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)：個別患者可出現(xiàn)肢體無力、麻木，甚至大小便失
52169次瀏覽 2020-09-16
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強直性脊柱炎能否懷孕
強直性脊柱炎是一種慢性自身免疫性疾病，給患者帶來了極大的困擾，甚至影響正常的工作和生活，那么強直性脊柱炎能否懷孕？為了幫助更多的患者早日擺脫強直性脊柱炎的困擾，下面我們就來一起詳細的了解一下吧，相信對大家會有所幫助的。
53124次瀏覽 2020-08-28
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強直性脊柱炎能自愈嗎
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病以后主要是侵蝕脊椎和身體的大關節(jié)部位，從而引起脊椎以及身體大關節(jié)部位有疼痛，活動受限。嚴重了以后會導致脊椎和身體大關節(jié)部位出現(xiàn)黏連、融合和活動障礙。所以一旦出現(xiàn)了強制性脊柱炎是無法自愈的。并且通過治療以后也不能夠完全治愈，只能是通過治療來緩解疼痛，以提高病人的生活質(zhì)量，并且延緩疾病的發(fā)展，避免過早出現(xiàn)脊椎和大關節(jié)部位黏連、融合的情況，從而影響病人的生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)強直性脊柱炎以后，一定要及時的就診治療，并且平時一定注意保暖，避免受涼，避免感冒，并且一定適當活動脊椎和身體大關節(jié)部位，防止脊椎和大關節(jié)過早黏連、融合，影響病人生活質(zhì)量。語音時長 01:2753366次收聽 2020-03-19 -
強直性脊柱炎有什么癥狀
強直性脊柱炎癥狀，首先一個表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關節(jié)，就是后腰帶那個部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當活動以后，病人癥狀就會緩解。除了關節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因為眼睛的病變到眼科去就診，然后眼科大夫建議到風濕免疫科去查一查，有沒有強直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復發(fā)作的病人，它可以引起強直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會變淺，因為肋骨的運動受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關節(jié)，會影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對于強直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。語音時長 01:5355310次收聽 2020-03-12 -
強直性脊柱炎注意事項
強直性脊柱炎注意要規(guī)律服藥，堅持治療，定期復查、適當鍛煉，保持心情舒暢，避免提重物，避免做負重工作，避免在潮濕環(huán)境或寒冷環(huán)境下工作和生活等。大部分強直性脊柱炎的病人服用了非甾體抗炎藥以后疼痛減輕，這個時候就要建議病人去做一些鍛煉，包括體操、騎車、游泳等都是可以的，通過前彎和側(cè)彎來保證關節(jié)的活動度，以免變成關節(jié)畸形，關節(jié)強直，再有一點就是心態(tài)，實際上自身免疫病包括強直性脊柱炎患者，常常容易有很大的思想負擔，老是想將來會不會癱瘓，將來會不會變成強直，像電影里面或者在社會上所看到的那些人一樣，脖子也不能動了，腰也不能動了，還有小孩會不會得，所以情緒調(diào)整，心態(tài)調(diào)整也是強直性脊柱炎所要注意的。鍛煉，鍛煉不要過度，而且對于強直來講，盡量的不要去提取一些重物，甚至到疾病后期、晚期的時候，有一些工作不適合，比如一些常常有登高的工作，要爬高的工作，一些需要提取重物的工作，盡量的避免，有可能還要調(diào)換這些工作，不要去做這些負重的工作，當然還有其他一些環(huán)境的因素，盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活，經(jīng)過注意以及調(diào)整以后，強直性脊柱炎的發(fā)作會減少，而且配合藥物以后，治療效果也是會很好的，能夠很好的控制。語音時長 01:5864905次收聽 2020-03-12 -
強直性脊柱炎的預防
強直性脊柱炎不能完全預防，因為強直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚，但是有一些，比如經(jīng)常腹瀉，可以引起來脊柱炎發(fā)生，所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽性的患者強直性脊柱炎發(fā)作概率很高，當出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時，要及時到醫(yī)院去就診，經(jīng)過一些檢查明確是不是強直性脊柱炎早期。另外一個是活動的問題，盡量不要去做一些強度很大的運動和一些負重的運動，這些運動會造成脊柱損害。另外感染和過敏也可以引起強直性脊柱炎，所以要避免感染和過敏發(fā)生。62291次播放 2020-01-07
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強直性脊柱炎能生孩子嗎
強直性脊柱炎有家族聚集性，指的是如果一個家里面有一個人得了強直性脊柱炎，那么他的親屬得病的風險就會比正常人的風險要高十幾倍。但是并不是遺傳病，遺傳病是指父母患病，下一代也會患病。強直性脊柱炎只是下一代患病的風險增高，但是并不一定患病，所以鼓勵強直性脊柱炎的患者有條件的話還是能夠去生育，盡量去生育。在生育之前，第一，是要保持疾病是一個穩(wěn)定狀態(tài)。第二，有一些藥物也需要停藥一段時間后才能夠備孕，所以還要咨詢專科醫(yī)生，在醫(yī)生的指導之下來進行懷孕、備孕。64057次播放 2019-12-20
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強直性脊柱炎的治療
強直性脊柱炎的治療包括：非甾體類藥物治療、功能鍛煉等物理治療、新型藥物，生物制劑等。一，藥物治療里首先是，消炎止痛藥，抗風濕藥，也就是非甾體類的藥物。比如，扶他林、芬必得、樂松、西樂葆等。其次就是緩解病情藥，能夠延緩病情的發(fā)展，阻止患者的脊柱以及其他關節(jié)發(fā)生變形，避免影響患者勞動能力以及生活質(zhì)量。比如，甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。除此之外，還有一種用來治療強直性脊柱炎的新型藥物，生物制劑，它能夠很好的緩解病情，延緩病情的發(fā)展，防止關節(jié)的畸形以及脊柱的畸形。最后，還有一些中醫(yī)中藥也可應用治療強直性脊柱炎。二，物理治療，其實治療的很大程度，在于患者進行功能的鍛煉，包括體操、騎車、游泳，可防止患者的脊柱變形，盡早的恢復健康。語音時長 01:2056020次收聽 2019-10-08 -
強直性脊柱炎檢查
強直性脊柱炎檢查有臨床癥狀檢查、實驗室檢查、肝、腎功能、血常規(guī)檢查、核磁、CT檢查等。一、臨床癥狀檢查，包括患者關節(jié)，是否背疼、有無背部晨僵以及檢查背部彎曲程度時，讓患者貼在墻上，判斷脊柱彎曲程度；二、實驗室檢查，包括HLA-B27檢查、與病情有關的血沉、C反應蛋白等；三、肝、腎功能、血常規(guī)檢查，了解患者腹部肝、膽、胰、脾、腎癥狀；四、眼科以及其他并發(fā)癥，可進行眼科檢查及B超檢查；五、核磁、CT檢查，主要用于骶髂關節(jié)檢查。檢查時，需確切了解病人患病關節(jié)不同病癥，以便有針對性的進行治療。63652次播放 2019-10-08
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強直性脊柱炎特效藥
強直性脊柱炎沒有特效藥，臨床常用藥物有扶他林、芬必得等消炎止疼藥以及生物制劑等。一、消炎止疼藥，如扶他林、芬必得等；二、生物制劑，臨床上生物制劑對強直性脊柱炎治療有很好效果。為避免延誤病情，切記不要相信存在強直性脊柱炎特效藥，應盡早到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科，早期診斷，及時正規(guī)治療。62627次播放 2019-10-08
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強直性脊柱炎吃什么藥
強直性脊柱炎的藥物治療主要包括非甾類抗炎藥治療、腫瘤壞死因子拮抗劑治療、糖皮質(zhì)激素注射治療、病情緩解抗風濕藥治療等。1、非甾類抗炎藥，可以達到止痛和抗炎的目的，這個藥物是口服的一種藥物；2、腫瘤壞死因子拮抗劑，這種藥物沒有口服藥，而是針劑，需要皮下注射或者輸液，這類藥物的作用也是止痛、抗炎，緩解病情的進展，需要盡可能長期使用；3、可以給予關節(jié)局部的糖皮質(zhì)激素的注射治療，如果有單一關節(jié)的局部的腫痛，比較適用于這種關節(jié)局部的治療；4、病情緩解抗風濕藥，是一類口服的藥物。58870次播放 2019-08-19
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女性強直性脊柱炎的發(fā)病特點
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱、骶髂關節(jié)及四肢大關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。發(fā)病者多為男性，男女之比為10：1，和遺傳有關。人類組織相容性抗原B27(HLA-B27)陽性率為95%。
54542次瀏覽 2018-06-05
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