泌尿及生殖道衣原體感染稱為衣原體尿路感染。使人類致病的衣原體有3種即生殖道沙眼衣原體(CT)、鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體。百分之四十到五十的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體引起。衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的細(xì)胞內(nèi)寄生物,直徑250~500nm,用顯微熒光測定法已測知至少有A,B,Ba,C-K,Ll-3等15種血清型,其中8型(D、E、F、G、H、I、J、K)已證實與泌尿生殖道感染有關(guān);D,G,L1,L2與直腸感染有關(guān)。
不同型別感染引起的泌尿生殖道炎可能對臨床表現(xiàn)有影響;同種血清型衣原體感染的復(fù)發(fā)與淋球菌合并感染有關(guān)。衣原體所致的非淋球菌性尿路感染主要由性交傳播,潛伏期1~3周。感染特點為男性常感尿道刺癢及排尿微痛,可有尿頻、尿急、尿道口紅腫和少量黏性分泌物溢出。本病臨床表現(xiàn)與淋菌性尿道炎相似,唯程度較輕。部分患者尚可并發(fā)前列腺炎、附睪炎及睪丸炎。 女性尿道炎癥狀常不明顯,以黏液膿性宮頸炎最明顯,也可伴有前庭大腺炎、陰道炎、盆腔炎。
本病一般潛伏期1~3周,男性常感尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,疼痛較淋病輕,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物,較淋病性尿道炎分泌物稀薄而少,或僅在晨起時發(fā)現(xiàn)尿道口有白膜形成。有的患者癥狀不明顯或無任何癥狀,而往往被誤診。女性患者主要感染部位為子宮頸,尿道炎癥狀不明顯,常表現(xiàn)為急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無癥狀。
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