畢先生今年60歲,腹脹反復(fù)發(fā)作有2年,近半年加重,同時(shí)伴雙下肢水腫。畢先生腹脹、腹痛不適十分明顯,腹部隆起,有輕度壓痛,口干苦,沒(méi)有食欲,大便干,尿少,沒(méi)勁。醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查后認(rèn)為他有肝掌和蜘蛛痣,腹水征(+++),腹圍94cm。
肝功能檢查顯示ALT60.9U/L,AST84.0U/L,TBIL/DBIL為22/11.2umol/L,TP56g/L,ALB30g/L;B超顯示肝硬化腹水,脾大。
診斷為肝硬化腹水。用活血軟堅(jiān)、行氣利水、清熱利濕治療后,腹脹大及雙下肢水腫癥狀消退,雖然腹部仍然較為膨隆,腹部壓痛不明顯了,腹圍減少了8cm,調(diào)整用藥后繼續(xù)服一個(gè)月后,腹脹膨隆不明顯,雙下肢水腫也不明顯,飲食睡眠均比較好,二便也較為正常,復(fù)查肝功能ALT51U/L,AST30U/L,TB/DB為16.1/4.8umol/L,TP58g/L,ALB33g/L,B超腹水不明顯,但脾仍大。經(jīng)過(guò)調(diào)整用藥,繼續(xù)服一個(gè)月,癥狀已經(jīng)消失。
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