急性咽炎的臨床表現(xiàn)如下:
1.癥狀體征
癥狀輕重與機(jī)體免疫力,病毒、細(xì)菌毒力等有關(guān)。一般起病較急,初為咽干、灼熱,繼而疼痛,吞咽時(shí)尤其明顯;全身癥狀一般較輕,如為膿毒性咽炎,則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重;畏寒、發(fā)熱,體溫37.8 -40.5 ℃,四肢酸痛、頭痛、惡心、嘔吐。困部腫脹甚劇者則語(yǔ)言含糊;如病變侵及喉部則有咳嗽聲嘶、呼吸困難等。檢查口咽及鼻咽黏膜充血腫脹,腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡及咽側(cè)索亦可紅腫;在腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物;領(lǐng)下淋巴結(jié)腫大且有壓捕;重者會(huì)厭軟骨及杓會(huì)厭皺紋增厚、水腫,以致呼吸困難。還可引起中耳炎、鼻炎、鼻旁竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
病毒感染;白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低。細(xì)菌感染,則白細(xì)胞總數(shù)增高。
3.診斷與鑒別
根據(jù)病史、癥狀和檢查所見(jiàn),一般診斷不難,但應(yīng)和皰疹性咽炎、急性白血病、顆粒性白細(xì)胞減少癥等病相鑒別。麻疹、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅(qū)期常有急性咽炎表現(xiàn)。應(yīng)注意典型體征的出現(xiàn),加以鑒別。
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