腰椎間盤突出患者打封閉針可能出現(xiàn)局部感染、激素副作用、神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)。封閉針治療腰椎間盤突出主要適用于神經(jīng)根受壓引起的疼痛,常用藥物包括利多卡因注射液、醋酸潑尼松龍注射液等。
局部感染是封閉針治療后的常見風(fēng)險,注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或發(fā)熱。操作過程中若消毒不嚴格或患者自身免疫力較低,細菌可能通過針眼侵入皮膚深層組織。輕微感染可通過碘伏消毒處理,嚴重時需口服頭孢克洛膠囊等抗生素。激素類藥物如醋酸潑尼松龍可能引發(fā)向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等全身性反應(yīng)。長期反復(fù)注射會抑制自身腎上腺功能,突然停藥可能出現(xiàn)乏力、低血壓等戒斷癥狀。神經(jīng)損傷多因穿刺位置偏差導(dǎo)致,表現(xiàn)為注射后下肢麻木加重或肌力下降,通常與操作者技術(shù)熟練度相關(guān)。
極少數(shù)患者可能對麻醉藥物過敏,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)。糖尿病患者接受激素封閉后可能出現(xiàn)難以控制的血糖波動,高血壓患者可能因水鈉潴留導(dǎo)致血壓進一步升高。部分患者注射后疼痛暫時緩解,可能忽視椎間盤突出的根本治療,延誤手術(shù)時機導(dǎo)致神經(jīng)功能不可逆損害。
接受封閉針治療期間應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動加重局部炎癥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇須及時復(fù)查,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。建議聯(lián)合牽引、理療等保守治療,神經(jīng)壓迫嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。日常注意保持正確坐姿,睡硬板床減少椎間盤壓力,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。
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