兒童肺炎支原體肺炎可通過阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等藥物治療,配合霧化吸入、氧療及家庭護理改善癥狀。該病主要由肺炎支原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀。
阿奇霉素干混懸劑適用于兒童支原體肺炎,通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。克拉霉素顆粒屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體有較強抗菌活性,使用期間需監(jiān)測肝功能。紅霉素腸溶片可作為替代選擇,但需注意其胃腸道刺激作用。若合并細菌感染可聯(lián)用頭孢克洛顆粒,嚴(yán)重喘息時可短期使用布地奈德混懸液霧化治療。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化治療,有助于緩解氣道炎癥和支氣管痙攣。霧化前需清潔患兒面部,治療后需漱口防止口腔真菌感染。家庭霧化器應(yīng)嚴(yán)格消毒,每日治療2-3次,單次霧化時間控制在10-15分鐘。
血氧飽和度低于92%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘。出現(xiàn)呼吸窘迫時可考慮使用經(jīng)鼻高流量氧療,維持氧飽和度在94%以上。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析,避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。鼓勵患兒少量多次飲用溫水,攝入易消化的粥類、蒸蛋等食物。使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫??人詣×視r可抬高床頭30度睡眠。
每日記錄體溫、呼吸頻率及咳嗽頻次,觀察有無胸痛、呼吸困難加重。若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)喘憋或精神萎靡需立即復(fù)診?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片評估肺部病灶吸收情況。
治療期間應(yīng)保證充足休息,飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。保持每日飲水量1000-1500毫升,避免食用辛辣刺激食物?;純阂挛镄鑼捤赏笟猓幼…h(huán)境保持安靜整潔?;謴?fù)后2周內(nèi)避免前往人群密集場所,注意預(yù)防交叉感染。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,需及時進行肺部CT檢查排除其他并發(fā)癥。
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