99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

小兒肺炎用藥原則

發(fā)布于 2020-12-10 24889次瀏覽

劉玲副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物，是由真菌、細(xì)菌或其他生物在繁殖過(guò)程中所產(chǎn)生的一類(lèi)具有殺滅或抑制微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)，也可用人工合成的方法制造，用很小的劑量就能抑制或殺滅病原微生物。所以，抗生素適用于各種細(xì)菌性、支原體、衣原體肺炎及有繼發(fā)細(xì)菌感染的病毒性肺炎。

雖然抗生素在細(xì)菌感染性疾病治療上具有重要的作用，且應(yīng)用廣泛，但使用不當(dāng)時(shí)，藥物可產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響患兒的健康，因此，必須掌握其使用原則。

(1)根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細(xì)菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))及藥物敏感試驗(yàn)。再根據(jù)臨床擬診，采用相應(yīng)敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有結(jié)果后，再考慮是否改藥。

(2)早期治療甚為重要。動(dòng)物感染金葡菌后，若晚治54小時(shí)，即有小膿腫形成。

(3)聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時(shí)用兩種敏感的抗生素。

(4)了解兒科呼吸道抗生素的藥物動(dòng)力學(xué)。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同，例如：氨芐青霉素只有當(dāng)呼吸道有炎癥時(shí)才能增加其滲透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的濃度相當(dāng)高;紅霉素只有靜脈途徑給藥，才能達(dá)到對(duì)敏感菌所需的最小抑菌濃度(MIC);氨基甙類(lèi)抗生素在呼吸道中的濃度幾乎達(dá)不到MIC。

(5)足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

(6)應(yīng)用某種抗生素，至少觀(guān)察3天，無(wú)效后才可考慮更換其他抗菌藥物。

(7)用藥時(shí)間：應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復(fù)發(fā)，故療程宜長(zhǎng)，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答