（聲明∶本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：正值暑假放假期間，小孩在家突然感覺(jué)肚子痛，伴有惡心嘔吐，家人以為是吃冰激凌太多造成的，給孩子喝了些熱水，吃了片止痛藥，但半天過(guò)去都沒(méi)有見(jiàn)效，反而疼的越來(lái)越劇烈，一身冷汗，家長(zhǎng)見(jiàn)狀不對(duì)趕緊送到了我院急診科，最終確診急性闌尾炎。

【基本信息】男，16歲

【疾病類型】急性闌尾炎

【就診醫(yī)院】北京積水潭醫(yī)院

【就診時(shí)間】2019年8月

【治療方案】腹腔鏡下闌尾切除術(shù)

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】術(shù)后癥狀消失，已痊愈

一、初次面診

剛在急診看到這小孩，肚子痛的都睜不開(kāi)眼，問(wèn)他話都說(shuō)不清了，家長(zhǎng)在診室門(mén)口急的和熱鍋上的螞蟻一樣，憂心忡忡告訴我們孩子已經(jīng)疼了7-8個(gè)小時(shí)了，媽媽就開(kāi)始哭了。當(dāng)時(shí)初步查體顯示：體溫38.5度，脈搏91次/分，呼吸28次/分，血壓92/121mmHg都有點(diǎn)偏高，心率整齊，各聽(tīng)診區(qū)未聽(tīng)到心臟雜音和奔馬率。雙肺呼吸音清晰，未聽(tīng)到干濕啰音。下腹局部位置的壓痛，肚子膨隆，腹部肌肉緊張，壓痛、發(fā)跳痛都成陽(yáng)性，右下腹最嚴(yán)重，腸鳴音也消失了，其他問(wèn)題沒(méi)有，高度懷疑急性闌尾炎。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，我們又馬上完善了相關(guān)檢查，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腹部增強(qiáng)CT檢查結(jié)果也提示急性闌尾炎。首先我們給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充體液，進(jìn)行了抗感染等對(duì)癥治療。排除手術(shù)禁忌癥后，當(dāng)天在全麻下做了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)患者清醒后送入普通病房，給予心電監(jiān)護(hù)和低流量吸氧，讓患者臥床休息，期間禁止飲食，只靠靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，同步進(jìn)行了抗生素阿莫西林進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后第二天患者就能夠排氣，吃流食，下地活動(dòng)了。

三、治療效果

術(shù)后患者清醒后告我們腹痛、腹脹的感覺(jué)已經(jīng)沒(méi)有了，只有刀口有點(diǎn)微微疼痛。術(shù)后第二天患者已經(jīng)可以自主進(jìn)食，下地活動(dòng)，排氣也很快，患者自己還開(kāi)玩笑少了個(gè)小器官，身體都輕盈了。第五天的時(shí)候，手術(shù)刀口也基本愈合，觀察沒(méi)有其他不舒服，只是跑跳還會(huì)受限制，吃的還是只能吃一些容易消化的，其他整體恢復(fù)情況良好，通知家屬予以辦理出院手續(xù)。

四、注意事項(xiàng)

急性闌尾炎是外科中最常見(jiàn)的疾病，典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，伴隨著發(fā)熱惡心、嘔吐，青少年是最為多見(jiàn)的。常見(jiàn)誘因先天闌尾畸形或者胃腸道功能障礙。這個(gè)患者就屬于先天闌尾畸形，再加上平時(shí)不注意飲食，所以這次就突然發(fā)病了。對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)因素存在的人群，日常一定要少吃辛辣刺激的食物，盡量不要飲酒，也不要暴飲暴食，這些都會(huì)誘使闌尾發(fā)生病變。

五、個(gè)人感悟

通過(guò)對(duì)該患者的治療，首先對(duì)孩子的父母第一時(shí)間的作法非常不贊同，自行診斷、隨便吃藥是非常危險(xiǎn)的，幸運(yùn)的是后來(lái)有趕緊送到醫(yī)院，否則長(zhǎng)時(shí)間拖下去很可能造成闌尾穿孔危及生命。所以在這強(qiáng)烈建議大家，不要做自己的醫(yī)生，除非你的問(wèn)題已經(jīng)伴隨多年，經(jīng)醫(yī)生診療過(guò)，如若不是，不管你是輕微的感冒流涕，還是頭疼腦熱都要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先問(wèn)個(gè)診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，避免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)、耽誤發(fā)現(xiàn)隱匿疾病的最佳時(shí)機(jī)。