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蔓狀血管瘤臨床表現(xiàn)

蔓狀血管瘤又稱高流量血管畸形,現(xiàn)代臨床更傾向于將蔓狀血管瘤稱為高血流量的先天性血管畸形,其病理基礎是由大動靜脈瘺和泛發(fā)的大量微小動靜脈瘺共同構成的血管畸形。

典型的表現(xiàn)

典型的蔓狀血管瘤的特征是病灶及周圍區(qū)域內(nèi)可見念珠狀或索狀迂回彎曲的粗大而帶搏動的血管,表面溫度高于皮膚,可捫及持續(xù)的震顫,局部可聞及連續(xù)性吹風樣雜音,這些體征提示其有動靜脈瘺和高血流量的特點。

此外局部病灶組織明顯擴張增大,少數(shù)患者的耳、鼻、嘴或四肢受累后體積逐漸增大,甚至擴大為原來的數(shù)倍,表面可見到明顯的搏動。廣泛的動靜脈瘺導致回心血量的大大增加,造成心容量負荷增大,有形成心功能不全及衰竭的危險。上述典型的表現(xiàn)并不是所有的先天性動靜脈畸形皆存在,有些血流量較小的病灶可以長期保持相對穩(wěn)定。

臨床表現(xiàn)的病理基礎

蔓狀血管瘤這種先天性的血管畸形其結構與單純的后天性動靜脈瘺有較大區(qū)別,無法僅通過“瘺口”的結扎來實現(xiàn)治療目的。這些大小動靜脈瘺共同形成特殊的異常血流動力學狀態(tài),導致原有的畸形血管逐漸擴張,從而使局部的血流阻抗降低,血流量增大,最終導致疾病發(fā)生。

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